№4 (51) • 2016
47
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
кишки,проксимальногоотделапоперечно-ободочнойкиш-
ки по поводу неполного наружного толстокишечного сви-
ща. В позднем п/о периоде консилиумом врачей Центра
пластическойхирургиисучастием главного гастроэнтеро-
лога городаиобластипациенткеС. сдиагнозом: «болезнь
Крона, свищевой вариант, гормонозависимая форма, тя-
желое непрерывно рецидивирующее течение с сегмен-
тарнымпоражениемтонкойитолстойкишки, свнекишеч-
ными проявлениями: узловатая эритема, иридоциклит,
состояние после резекции илеоцекального узла, наложе-
ния илеоасцендоанастомоза по поводу перфорации сле-
пой и тонкой кишки, инфильтрата малого таза, отграни-
ченного серозного перитонита, динамической кишечной
непроходимости (октябрь 2011 г.), висцеролиза, правосто-
ронней гемиколэктомии по поводу прикрытой перфора-
цииподвздошнойивосходящейободочнойкишкисабсце-
дированием (февраль 2015 г.), ревизии брюшной полости,
висцеролиза, санационного дренирования брюшной по-
лостипо поводу отграниченного гнойногоперитонита, аб-
сцесса передней брюшной стенки, субкомпенсированной
толстокишечной непроходимости (апрель 2015 г.), резек-
ции терминального отдела подвздошной кишки, прокси-
мального отдела поперечно-ободочной кишки по поводу
неполного наружного толстокишечного свища (октябрь
2015 г.), осложненного спаечной болезнью брюшной поло-
сти, синдромом мальабсорбции, синдромом избыточного
бактериального роста тонкой кишки, дисбиозом толстой
кишки» назначается введение инфликсимаба (Ремикей-
да) 300мг каждые 8 недель, что повлекло за собой неза-
медлительнуюклинико-эндоскопическуюремиссию.
При гистологическом исследовании биоптатов через
16недель: в слизистойоболочкеподвздошнойкишки су-
батрофияворсинок, умереннаясмешаннаявоспалитель-
ная инфильтрация собственнойпластинки.
Таким образом, несмотря на прогрессивное примене-
ние блокаторовФНО в связи с растущими показателями
их эффективности, возможностью проведения бесплат-
ного лечения в рамках региональных программ, мы про-
должаем сталкиваться с вечной проблемой взаимоотно-
шений между врачом и пациентом, и одним из главных
превентивных факторов послеоперационного рецидива
является не только правильно подобранное лечение,
но и своевременная оценка приверженности пациента
к лечению, коррекция тактикиформирования и оптими-
зации комплаенса, направленные на предотвращение
нарушения больнымимедицинских рекомендаций.
СОЦИАЛЬНАЯЗНАЧИМОСТЬПРОБЛЕМЫ
ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙБОЛЕЗНИ
О. В. Ремизов
1
, С. С. Маскин
2
, А. М. Карсанов
1
, З. О. Карсанова
3
1
ГБОУВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия», г. Владикавказ
2
ГБОУВПО «Волгоградский государственныймедицинский университет», г. Волгоград
3
ГУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РСО—Алания, г. Владикавказ
Аннотация.
В обзоре представлены
современные тенденции в эпидемиоло-
гии дивертикулярной болезни и ее вос-
палительных осложнений. Несомненная
социальная значимость дивертикулярной
болезни требует проведения исследо-
ваний в области эпидемиологии в нашей
стране,посколькумногогранностьпробле-
мы не позволяет игнорировать эндемиче-
ские, организационные, диагностические
и клинические аспекты ееформирования
вусловияхконкретнойстраны.
Ключевые слова:
дивертикулярная
болезнь, ободочная кишка, воспали-
тельныеосложнения, эпидемиология.
O. Remizov
1
, S. Maskin
2
, А. Кarsanov
1
, Z. Кarsanova
3
1
TheNorth-OssetianStateMedical Academy, Vladikavkaz
2
TheVolgogradStateMedical University, Volgograd
3
TheNorth-OssetianClinical Hospital, Vladikavkaz
Annotation.
The review presents the current trends in the
epidemiology of diverticular disease and its inflammatory
complications. The undoubted social importance of diverticular
disease requires research in the fieldof epidemiology inour country,
because the diversity of problems doesn’t allow disregarding of
endemic, organizational, diagnostic and clinical aspects of its
formation inaparticular country.
Keywords:
diverticular
disease,
colon,
inflammatory
complications, epidemiology.
THE SOCIAL SIGNIFICANTOF THEDIVERTICULARDISEASE PROBLEM
Авторскаясправка
КоробкаВ.Л.
— главныйврачГБУРО«Ростовскаяобластнаяклиническаябольница», доктормедицинскихнаук, доценткафедры
хирургических болезнейфакультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Ро-
стовский государственныймедицинский университет»МЗРФ
Тел. (863) 2970280, e-mail:
БалинН. И.
— кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории, директорЦентра пластической хирургии ГБУРО «Ро-
стовская областная клиническая больница»
Тел. (863) 2226802, e-mail:
ТкачевА. В.
— профессор, доктормедицинских наук, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезнейФГБОУВО «Ростовский
государственныймедицинский университет»МЗРФ, главный внештатный гастроэнтерологМЗРО
Тел. +79185571173, e-mail:
БабиеваА. М.
— кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог высшей категории, заведующая гастроэнтерологическим от-
делением ГБУРО «Ростовская областная клиническая больница»
Тел. +79034017756
ПакЕ. С.
—врач-гастроэнтеролог отделения гастроэнтерологииГБУРО«Ростовскаяобластнаяклиническаябольница», аспирант
кафедрыпропедевтики внутренних болезнейФГБОУВО «Ростовский государственныймедицинский университет»МЗРФ
Тел. +79281711328, e-mail:
Толохян А. А.
— врач-хирург высшей категории, заведующий отделением проктологии ГБУ РО «Ростовская областная клиниче-
ская больница»
Тел.+79185020742, e-mail:
