38
№3 (62) • 2018
ОНКОЛОГИЯ
4
РУБРИКА
гиперинтенсивное на картеИКД, аваскулярное, не нака-
пливает контраст, по периферии всего образования со-
храняется гиперинтенсивный и гипоинтенсивный на кар-
теИКДободок (остаточная ткань).
На третьи сутки (рис. 6) после лазерной абляции вы-
шеописанные магнитно-резонансные характеристики
изменились: образования стали гипоинтенсивныминаТ2
ВИ (взвешенных изображениях), изо- и гиперинтенсив-
ными при диффузии и на картах ИКД, аваскулярными,
не накапливали контраст, в некоторых появилась по-
лость распада, вокруг образования увеличилась зона
отека паренхимы печенидо 6—7мм.
Напятые сутки (рис. 7): образование гипоинтенсивное
на Т2 и Т2FS (с жироподавлением), гиперинтенсивное
при диффузии и на карте ИКД, аваскулярное, не нака-
пливаетконтраст, сохраняетсяпериферическийотекпа-
ренхимыпечени.
На десятые сутки (рис. 8): образование гипоинтен-
сивное на Т2 и Т2FS (с жироподавлением), гиперинтен-
сивное при диффузии и на карте ИКД, аваскулярное,
не накапливает контраст, зона периферического отека
паренхимыпечени вокруг образования уменьшилась.
Критерием полной лазерной абляции считали тоталь-
ное замещение опухоли зоной коагуляционного некроза
по данным УЗИ, МРТ и КТ. Наилучшие результаты были
получены придиаметреопухолидо 4 см.
При морфологическом исследовании метастати-
ческого очага, подвергшегося лазерной абляции,
через 6 месяцев отмечается патоморфоз 4 степени
(поЛукошевичу).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лазерная абляция как современнаяметодикалокаль-
нойдеструкцииможет быть примененак группебольных
снерезектабельнымиопухолямипечении у соматически
отягощенных больных.
АВТОРСКАЯСПРАВКА
ГБУЗ«Городскаяклиническаябольница№57им. Д. Д. ПлетневаДепартамента здравоохранения г.Москвы, лечебно-диагностическое
подразделение№1» (ЛДП№1при ГКБ им. Д. Д. Плетнева).
Трандофилов Михаил Михайлович — доктор медицинских наук, профессор, врач-хирург 7 онкологического отделения ЛДП№1
при ГКБим. Д. Д. Плетнева.
Рудакова Мария Николаевна — доктор медицинских наук, заведующая 7 онкологическим отделением ЛДП №1 при ГКБ
им. Д. Д. Плетнева.
Воробьева Наталья Николаевна — кандидат медицинских наук, заведующая патологоанатомической лабораторией ЛДП №1
при ГКБим. Д. Д. Плетнева.
Попов Анатолий Юрьевич — кандидат медицинских наук, заведующий 8 онкологическим отделением ЛДП №1 при ГКБ
им. Д. Д. Плетнева.
КостыревСеменВладимирович— врач-рентгенолог ЛДП№1 при ГКБ им. Д. Д. Плетнева.
ПрохоровАндрейВладимирович— врач ультразвуковойдиагностикиЛДП№1 при ГКБ им. Д. Д. Плетнева.
ФГБОУВО«Московский государственныймедико-стоматологическийуниверситетимениА.И.Евдокимова»МЗРФ, г.Москва (МГМСУ).
ПраздниковЭрикНариманович—доктормедицинских наук, профессор, зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической
анатомииМГМСУ.
СизоваАннаНиколаевна— ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомииМГМСУ.
СветашовВадимСергеевич— ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомииМГМСУ.
Рис. 6.Третьи сутки послелазернойабляции.
Рис. 7. Пятые сутки послелазерной абляции.
Рис. 8.Десятые сутки послелазерной абляции.
