№3 (62) • 2018
45
ГИНЕКОЛОГИЯ РУБРИКА
1
l2002.ru
ВВЕДЕНИЕ
О
сновная задача акушерско-
гинекологической службы —
охрана репродуктивного и сомати-
ческого здоровья женщин. Одним
из наиболее распространенных па-
тологических процессов женской
половой сферы является гипер-
плазия эндометрия (ГЭ), в основе
которой лежит рост количества
железистых клеток, сопровожда-
ющийся диффузным или очаговым
увеличением объема эндометрия
[1]. По данным Г. Е. Чернухи и соав-
торов, различные формы ГЭ у жен-
щин в возрасте до 45 лет с нару-
шениями репродуктивной функции
определяются более чем в 12% слу-
чаев [2]. Проблема профилактики,
раннего выявления и лечения боль-
ных с ГЭ имеет как медицинское,
так и социально-демографическое
значение, так как она определя-
ет высокую частоту нарушений
функции репродуктивной системы
и риск развития злокачественных
пролиферативных процессов матки
(до 2—4%) [1, 3].
Несмотря
на
принимаемые
меры по снижению показателя
заболеваемости ГЭ и достигнутых
положительных тенденций в на-
правлениях раннего выявления
гиперплазии эндометрия и ее про-
филактики, остаетсядо конца нере-
шенным вопрос адекватного и эф-
фективного поэтапного лечения
с целью последующего восстанов-
ления менструальной и детородной
функций.
В настоящее время реализует-
ся комплексный подход к решению
данной проблемы, заключающийся
в совершенствовании терапииболь-
ных с ГЭ и основанный на детализа-
ции особенностей патогенеза дан-
ной нозологии, затрагивающей все
уровни регуляции функций в орга-
низме: психоэмоциональную сферу,
надсегментарные и сегментарные
структуры вегетативной нервной
системы (ВНС), высшие центры гу-
моральной регуляции (гипоталамо-
гипофизарная система), перифери-
ческиежелезывнутреннейсекреции
(половые железы, надпочечники,
щитовидная железа). В частности,
в ряде исследований выявлено, что
более чем у 45% пациенток с ГЭ
заболевание протекает на фоне
выраженной гиперэстрогении [4, 5].
С одной стороны, это обусловлено
нарушением регуляции выработки
эстрогенов, с другой— обязательно
сопровождается многочисленными
побочными эффектами избыточ-
ной их продукции на другие органы
и системы, в том числе проявляется
в различных дисфункциях нейрогу-
моральных регуляторных процессов
в организме. Естественно, что по-
добные побочные эффекты гипер-
эстрогении должны всесторонне
учитываться при назначении пато-
генетической терапии больным ГЭ.
Цель исследования:
изучение
особенностей вегетативной регуля-
ции функций у женщин репродук-
тивного возраста с гиперплазией
эндометрия.
МАТЕРИАЛЫИМЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследования проведены на базе
гинекологического кабинета КДП
ФГКУ 1602 ВКГ Минобороны России
Аннотация.
Проведенасравнительнаяоценкасодержания
эстрогенов и особенностей вегетативной регуляции у жен-
щин репродуктивного возраста с гиперплазией эндометрия
(ГЭ) и у здоровыхженщин. Показано, что ГЭ зачастую проте-
кает на фоне выраженной гиперэстрогенемии и дисбаланса
вегетативной нервной системы по типу парасимпатического
гипертонуса при наличии корреляции между выявленными
нарушениями. Подобные явления в группе здоровыхженщин
отсутствовали. Полученные данные доказывают необходи-
мость использования в патогенетической терапии ГЭ спе-
циальных средств коррекции гормональной и вегетативной
дисфункции.
Ключевые слова:
гиперплазия эндометрия, вегетативная
дисфункция.
A. Mikhelson, T. Emelyanova, E. Lebedenko, I. Lazareva,
T.Chelah, G. Groshilina, S. Bogachenko, E. Kutuzova
Annotation.
The comparative assessment of the content of
estrogens and features of autonomous regulation in women of
reproductive age with endometrial hyperplasia (EH) and in healthy
women is carried out. It is shown that EH often occurs against the
background of pronounced hyperestrogenemia and imbalance
of the autonomic nervous system by the type of parasympathetic
hypertonus in the presence of correlation between the detected
disorders. Similar phenomena in the group of healthy womenwere
absent. The obtained data prove the necessity of using special
means of hormonal and autonomic dysfunction correction in
pathogenetic therapy of EH.
Keywords:
endometrialhyperplasia,dysfunctionof theautonomic
nervous system.
FEATURESOFAUTONOMOUSREGULATION INWOMENOFREPRODUCTIVEAGEWITH
HYPERPLASTICPROCESSESOFTHEENDOMETRIUM
УДК: 618.14—002.18:616.12—009
ОСОБЕННОСТИВЕГЕТАТИВНОЙ
РЕГУЛЯЦИИФУНКЦИЙ
УЖЕНЩИНРЕПРОДУКТИВНОГОВОЗРАСТА
СГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИПРОЦЕССАМИЭНДОМЕТРИЯ
А. Ф. Михельсон, Т. А. Емельянова, Е.Ю. Лебеденко, И. П. Лазарева, Т. Д. Челах, Г. С. Грошилина,
С. М. Богаченко, Е. А. Кутузова
