74
№2 (54) • 2017
ФТИЗИАТРИЯ
привлеченияихклечению, предусмотренныедолгосроч-
ными муниципальными целевыми программами («Разви-
тие здравоохранения», подпрограмма «Предупреждение
и борьба с социально-значимыми заболеваниями», на-
правление «Мероприятия по борьбе с туберкулезом»),
привлекатьбольныхклечениюприходитсяпринудитель-
нопри помощи судебных исков (табл. 2).
В связи с вступившими в силу изменениями и допол-
нениями к новому Кодексу административного судопро-
изводстваРФот08.03.2015№21-ФЗ (вред. от03.07.2016)
усложнилась процедура госпитализации в медицинскую
противотуберкулезную организацию в недобровольном
порядке. Так, ранеедляпринудительной госпитализации
больного медицинскими организациями (МО) направля-
лась медицинская документация в органы прокуратуры,
которыми подавались исковые заявления в суддля при-
нудительной госпитализации больного в интересах не
определенногокругалиц.ВнастоящеевремяМОдолжна
самостоятельно проводить данную процедуру путем по-
дачи административно-искового заявления, которое мо-
жет быть подано только руководителемМО либо лицом,
имеющим высшее юридическое образование. Для уча-
стия в судебном заседании представителем МО по до-
веренности может быть только лицо, имеющее высшее
юридическое образование.
Административно-исковое заявление подается от-
дельно на каждого больного. При этом МО, согласно
ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, при подаче админи-
стративно-искового заявления неимущественного ха-
рактера оплачивает госпошлину в размере 6 000 рублей
за каждого больного. Льготы по оплате госпошлины
для бюджетных организаций не установлены.
По каждому случаю отказа больного от госпита-
лизации МО обязана привлекать его повторно к при-
нудительному лечению и заново подавать админи-
стративно-исковое заявление, которое также будет
рассматриватьсяв суде толькопослеоплаты госпошли-
ны в вышеуказанном размере. Согласно новой установ-
ленной судебной процедуре, на решение суда первой
инстанции может быть подана апелляционная жалоба
в вышестоящий суд, который вправе ее рассматривать
в течение 1месяца.
Все это, а также наличие большого количества (55)
муниципальных образований РО и, соответственно, еще
большее количество городских и районных судов в них
затрудняет процесс привлечения к принудительной го-
спитализациив судебномпорядке, таккакпредставлять
ГБУРОПТКДкакюридическоелицоможет только узкий
круг лиц (представительМО, имеющийвысшееюридиче-
скоеобразование).Врезультатеколичествоматериалов,
направляемыхв городскиеирайонные судебныеинстан-
ции РО для недобровольной госпитализации больных,
снизилось за 2016 годна 20%.
Важно учесть, что за время прохождения всех судеб-
ных процедур больной как источник туберкулезной ин-
фекции неизолирован от общества.
Необходимо отметить, что только совместные усилия
всех медицинских организаций и каждого медицинского
работника позволят улучшить обследование населения,
выявление туберкулеза и своевременное лечение. Это
в конечном итоге приведет к улучшению эпидемической
ситуации в целом, так как сегодня, как никогда, необхо-
дима консолидация усилий профессионального сообще-
ства для достижения главного результата — снижения
распространенности туберкулеза среди населения.
Вот краткий перечень мер, безотлагательное внедре-
ние которых, на наш взгляд, позволит повысить эффек-
тивностьлеченияиприверженностьклечениюпациентов:
•
создание пунктов содержания, пребывания,
питания для социально-дезадаптированных лиц;
•
обеспечение психосоциальной поддержки
больных туберкулезом (предоставление
жилищных условий с регистрацией, что обеспечит
должный контроль за больными туберкулезом,
компенсация транспортных расходов,
трудоустройство);
•
проведение санитарно-просветительской
работы, издание памяток, брошюр для больных
туберкулезом и для контактных лиц;
•
работа «школы пациентов».
АВТОРСКАЯСПРАВКА
Рыжков Сергей Иванович — главный врач ГБУ РО «Противотуберкулезный клинический диспансер» г. Ростов-на-Дону,
e-mail:
ГлебоваОльгаАлександровна— зам. главного врача поОМР ГБУРО «Противотуберкулезный клинический диспансер» г. Ростов-
на-Дону
Шовкун Людмила Анатольевна— главный внештатныйфтизиатрЮФО, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой ту-
беркулезаФГБОУВО«Ростовский государственныймедицинский университет»МЗРФ г. Ростов-на-Дону
Таблица 2
Госпитализация больных активным туберкулезом в противотуберкулезныемедицинские организации
Ростовской области в недобровольном порядке
2012 г.
2013 г.
2014 г.
2015 г.
Направленоматериаловв суднапринудительную
госпитализацию (чел.)
190
185
180
170
Положительноерешение судаобобязательной
госпитализациивнедобровольномпорядке (%)
83,2
82,7
80,0
82,9
Из них госпитализировановпротивотуберкулезнуюМО
внедобровольномпорядкенаоснованиирешениясуда (%)
100
100
100
100
Из них самовольнопокинувшихпротивотуберкулезнуюМО
ипрервавшихлечение (%)
75,9
75,8
75,7
75,9
