№4 (51) • 2016
67
ПСИХИАТРИЯ
Введение
З
амедление биоэлектрической
активностиголовногомозга (ГМ)
у взрослых в норме наблюдается
во время сна и имеет характерный
ЭЭГ-паттерн. В состоянии бодр-
ствования замедление биоэлек-
трической активности может сви-
детельствовать о неблагоприятных
функциональных или морфологиче-
ских изменениях ГМ. Также замед-
ление биоэлектрической актив-
ности характерно для некоторых
цереброваскулярных и психических
расстройств и может использовать-
ся для диагностики в качестве уни-
версального биологическогомарке-
ра, что будет показано на примере
литературных данных.
Цереброваскулярные
расстройства
Е. В. Ганцгорн и соавторы уделяют
внимание взаимосвязи локального
повреждения ГМ и изменений биоэ-
лектрическойактивностинапримере
ишемического инсульта [1]. В частно-
сти, авторыотмечают, чтопоражени-
ям различных участков ГМ соответ-
ствуют свои характерные типы ЭЭГ.
При локализации очага инфаркта
в коре и белом веществе ГМ появля-
ются выраженные изменения фоно-
вой
a
- и
b
-активности, формируется
фокус медленной патологической
активности, выраженность которой
увеличиваетсяпомереприближения
к участку поражения. Согласно дан-
ным МРТ,
D
-очаг всегда регистриру-
ется при объеме поражения больше
10 куб.см. В контралатеральном по-
лушарии биоэлектрическая актив-
ность ГМ может оказаться близкой
к норме. При поражении подкор-
ковых образований в ответную ре-
акцию более заметно вовлекается
и неповрежденное полушарие, что
проявляется двусторонней диффуз-
ной дезорганизацией
a
-ритма, по-
явлением нерегулярных
θ
- и
D
-волн
и острых волн преимущественно
на стороне поражения. Фокус пато-
логической активности может ино-
гда отсутствовать. При мезодиэн-
цефальной локализации процесса
генерализованные сдвиги на ЭЭГ
выражены еще более значительно:
отмечается грубая дезорганизация
или отсутствие
a
-активности, нарас-
тание амплитуды
θ
- и
D
-волн, фокус
патологическойактивностивыражен
менее отчетливо или отсутствует.
При расположении очага поврежде-
ния в среднем или продолговатом
мозгенарушенияпочтивсегданегру-
быеидвусторонне симметричные [3].
Согласно данным многочисленных
исследований, при поражении коры
и паренхимы белого вещества ГМ
ЭЭГ отличается наличием фокаль-
ных изменений в виде усилениямед-
ленных волн в пораженных полуша-
риях средукцией
a
-ритмана стороне
поражения,
b
1
-активностьвклиниче-
скиинтактномполушарииусиливает-
ся, возможныдиффузныеизменения
в виде усиления медленных волн,
нарушения организации
a
-ритма,
сглаживание зональности; межполу-
шарная асимметрия (МПА) сильнее
выражена при локализации инсульта
в левом полушарии. Выраженность
диффузных изменений ЭЭГ и МПА
в большинстве случаев коррелирует
с тяжестью клинической симптома-
тики.Приуменьшениивыраженности
клинических симптомов происходит
снижение медленноволновой актив-
ности сначала диффузно, а затем
и с уменьшением очаговых проявле-
нийиМПА.
Восстановление ЭЭГ происходит
значительнораньшевосстановления
K. Bakumenko, E. Demina
The Novocherkassk branch of Rostov Region Psychiatric
Hospital
Annotation.
The article is focused on the phenomenon of EEG
slowing,whichcouldbeobserved indifferentmentaldisorders.Such
mental disorders as ischemic stroke, mild cognitive impairment,
ADHD and personality disorderswere taken as an example of EEG
slowing patterns. These EEG slowing patterns could be useful in
diagnostics, therapy & prognosis of a disease outcome. Moreover,
the EEG slowing patterns could predict a possibility of antisocial
& dangerous behavior. Also, the EEG slowing could be an aim of
effective pharmacological intervention in course or pharmaco-EEG
breedingpositive clinical result.
Keywords:
EEG, EEG slowing,
a
-,
b
-,
θ
-,
Δ
-waves, activity,
cerebrovascular diseases, ischemic stroke, mild cognitive
impairment, temporal region,ADHD,personalitydisorders,antisocial
behavior, IQ, pharmaco-EEG.
EEGSLOWINGASADIAGNOSTICCRITERION FORSOMEMENTAL DISORDERS
Аннотация.
Данная статья посвященафеномену замедле-
ниябиоэлектрическойактивности,которыйможетнаблюдать-
сяприЭЭГ-исследованииприразличныхрасстройствахЦНС.
Ишемический инсульт, легкое когнитивное расстройство,
СДВГирасстройстваличностибылирассмотреныв качестве
примеров заболеваний, при которых наблюдаются паттерны
замедления биоэлектрической активности головного мозга.
ТакиеЭЭГ-паттернымогут быть полезныдля диагностики, те-
рапии и прогноза исхода заболевания. Кроме того, паттерны
замедления ЭЭГ возможно использовать для оценки вероят-
ности антисоциального иопасного поведения.
Ключевые слова:
ЭЭГ, замедление биоэлектрической ак-
тивности,
a
-,
b
-,
θ
-,
Δ
-волны, активность; цереброваскулярные
расстройства, ишемическийинсульт, легкое когнитивноерас-
стройство, височная область, СДВГ, расстройства личности,
антисоциальное поведение, IQ, фармако-ЭЭГ.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕЗНАЧЕНИЕ
ЗАМЕДЛЕНИЯБИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ
АКТИВНОСТИГОЛОВНОГОМОЗГА
ПРИЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХИПСИХИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ
К. И. Бакуменко, Е. В. Демина
Новочеркасскийфилиал ГБУ РО «Психоневрологический диспансер»
