№1 (59) • 2018
5
ОФИЦИАЛЬНО
автоматические анализаторы, обеспечивающие каче-
ственное исследование компонентов крови: биохими-
ческие, иммуногематологические, гематологические,
иммунологические, молекулярно-биологический авто-
матический комплекс для генотестирования крови до-
норов методом полимеразной цепной реакции в режи-
ме реального времени.
Следуя требованиям времени, менялись стандар-
ты оказания медицинской помощи с применением ге-
мотрансфузионных сред. Служба крови области ос-
ваивала и внедряла новые технологии производства
компонентов.
Если в начале своей деятельности Областная стан-
ция переливания крови заготавливала только цельную
кровь, впоследующеевремяначалось увеличениеколи-
чества гемотрансфузионных сред. Так, в 2017 году в ле-
чебную сетьреализуются26наименованийкомпонентов
крови, обладающих благоприятным терапевтическим
эффектом и являющихся незаменимыми для выздоров-
ления больного:
•
тромбоцитный концентрат, полученный
автоматическим аферезом, фильтрованный;
•
тромбоцитный концентрат, полученный
автоматическим аферезом, инактивированный;
•
эритроцитная взвесь размороженная и отмытая
(автомат);
•
эритроцитная взвесь с ресуспендирующим
раствором, фильтрованная;
•
плазма свежезамороженная, полученная
автоматическим аферезом, инактивированная
и т. д.
Широкий спектр компонентов высочайшего качества
СПК заготавливает на современном высокотехнологич-
ном оборудовании: аппарат автоматизированного разде-
ления компонентов крови, аппарат автоматического до-
норскогоплазмафереза, аппаратдляцитоплазмафереза,
системаинактивациивирусоввплазмекрови, лаборатор-
наяцентрифугадляразделениякомпонентовкровиипр.
Проведение исследований на автоматических анали-
заторах дает рядпреимуществ:
•
сводит кминимуму влияние человеческогофактора;
•
снижает риск контаминации медицинского
персонала кровью;
•
позволяет улучшить качество, точность
и сократить время выполнения исследований;
•
позволяет максимально защитить реципиента
от трансмиссивных инфекций;
•
значительно уменьшает вероятность
посттрансфузионных осложнений.
Для подтверждения достоверности проводимых ис-
следований отдел лабораторной диагностики ежегодно
участвует в работеФедеральной службы внешней оцен-
кикачества (ФСВОК).
Основное звено в эффективной работе службы кро-
ви—донор. Весь порядок действий службы крови в от-
ношениикдонорамопределяется требованиемприказа
МЗ РФ от 14.09.2001 №364 «Об утверждении порядка
медицинского обследования крови и ее компонентов».
В 2008 году осуществлен переход на автоматизиро-
ванную информационную систему трансфузиологии
(АИСТ). Она позволяет оперативно внести информацию
о доноре, провестимониторинг предварительных крово-
дач,атакжеотстранитьлиц,имеющихпротивопоказания
Таблица 1
Неблагоприятные последствия гемотрансфузий иммунного генеза [1]
Вид
Частота
Острый гемолиз
всего
1:6000—1:33000
слетальнымисходом
1:500 000—1:800000
Отсроченный гемолиз
1:4 000
Аллоиммунизация антигенами эритроцитов
1:200
Фебрильнаянегемолитическаяреакция
1:200*
Аллоиммунизацияантигенамилейкоцитови тромбоцитов
1:100**
Аллергическаяреакция
1:300***
Остроепоражениелегких
1:5 000****
Анафилаксия
1:20000—1:50000*****
Пурпура
Редко
Болезнь «трансплантат против хозяина»
Редко
Иммуносупрессия
?
Примечание:
*Индуцированацитокинами, чащевстречается у реципиентовмножественных трансфузий.
**Распространенность у реципиентовмножественных трансфузийклеточных компонентовдостигает 100%.
***Распространенность у реципиентовмножественных трансфузийплазмыдостигает 3%.
****Восновном связано с антилейкоцитарными антителами в плазмедоноров, часто не регистрируется.
*****В основном связана с продукцией специфических антител у пациентов с дефицитом IgA.
