№3 (56) • 2017
37
ОНКОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕР
5
10. Маркелов Д. А., Ницак О. В., Геращенко И. И. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских сорбентов //
Химико-фармацевтическийжурнал.— 2008.—Т. 42.—№7.—С. 30—33.
11.Медицинская химияиклиническоеприменениедиоксидакремния / Подред. А. А. Чуйко.—Киев: Науковадумка, 2003.—415 с.
12. МеньшиковаС. В. Ищем новое, уважая традиции. Энтеросорбция вширокой практике врача // Медицина.— 2015.—№3 (25).—
С. 13—15.
13.МеньшиковаС. В., КетоваГ. Г., ПопиловМ. А. Применение энтеросорбентаПолисорбМП (кремниядиоксидаколлоидного) вком-
плексной терапии различных патологических состояний у детей // Современные проблемы науки и образования. — 2016. —№6. —
(датаобращения: 12.05.2017).
14. ГрековаА.И. идр.ОценкаклиническойэффективностиэнтеросорбентаПолисорбМПприострыхкишечныхинфекцияхудетей
// Врач.— 2007.—№9.—С. 50—51.
15. ПанфиловаВ. Н., ТаранушенкоТ. Е. Применение энтеросорбентоввклиническойпрактике // Педиатрическаяфармакология.—
2012.—Т. 9.—№6.—С. 34—39.
16. ПипаЛ. В. Клинико-метаболическиенарушенияприкишечных токсикозах у грудныхдетейиихкоррекция энтеросорбентомПо-
лисорбом / Автореф. дисс.… к.м.н.—Киев, 1994.— 24 с.
17. НовокшоновА. А. и др. Роль энтеросорбентов в составе комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей // Практика
педиатра.— 2008.—№5.—С. 20—26.
18. ХавкинА. И. Нарушениямикроэкологии кишечника и энтеросорбция // Вопр. современной педиатрии.— 2009.—Т. 8.—№2.—
С. 94—98.
19. Мазанкова Л. Н., Чеботарева Т. А., Майкова И. Д., Горбунов С. Г. Цитокиновый статус и эффективность иммунобиологической
терапии при ротавирусной инфекции у детей // Эффективнаяфармакотерапия. Эпидемиология и инфекции.— 2014.—№1 (24).
АВТОРСКАяСпРАВКА
МеньшиковаС. В.—кандидатмедицинских наук, внештатный главныйдетскийклиническийфармаколог г. Челябинска, клинический
фармаколог МБУЗ ДГКБ№1 г. Челябинска, старший научный сотрудник НОЦ «Клиническая фармакология»; ФГБОУ ВО «Южно-
Уральский государственныймедицинский университет»МЗРФ г. Челябинска, е-mail:
КетоваГ. Г.—доктормедицинскихнаук, профессорФГБОУВО«Южно-Уральский государственныймедицинскийуниверситет»МЗРФ,
г. Челябинск
ПопиловМ. А.— генеральныйдиректорАО «Полисорб»
ВВЕДЕНИЕ
П
ослеоперационные внутрибрюшные осложнения
являются наиболее сложными по их своевремен-
ному выявлению, широко обсуждаемыми по выбору
оптимальнойлечебнойконцепциии тяжелымипоисхо-
дам проблемами современной хирургии. Это в полной
мере относится к послеоперационным внутрибрюш-
ным осложнениям, возникающим при лечении опухо-
левой непроходимости толстой кишки (ОНТК) [2, 4, 7,
8]. ОНТК является высокозначимым фактором повы-
шенной летальности (17—30%) и роста разнообразных
УДК 616.346—006.6-007-271—089
ПРИНЦИПЫПРОФИЛАКТИКИ
ИЛЕЧЕНИЯВНУТРИБРЮШНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ
ПРИОПУХОЛЕВОЙНЕПРОХОДИМОСТИТОЛСТОЙКИШКИ
С. С. Маскин, А. М. Карсанов, И. Н. Климович, Т. В. Дербенцева, В. В. Матюхин,
В. В. Ерофицкая, А. В. Павлов
S. Maskin, А. Кarsanov, I. Klimovich, T. Derbentseva,
V. Matyukhin, V. Erofitskaya, A. Pavlov
Annotation.
Article based on the results of treatment of 840
patients with colon tumor obstruction (СTО) with varying degrees
of initial contamination. In 95 patients it was tested method of
intraoperative protection, thus reducing microbial contamination
on the order of 2—3. The basis of the diagnosis of infectious
complications after surgery amounted ray techniques, integrated
scale, laparoscopy and bacteriological contamination evaluation
of anastomosis zone and separated by drainage. The complication
ratewasgrowing,dependingon thedegreeandextent of operations
СTОpollution.AmongalldegreesСTОoverall complication ratewas
8.3%, which resulted inmortality in 35.7% of them. Using effective
methods allows for an earlier date to diagnose complications and
lay the foundation for their successful treatment.
Keywords:
colon cancer, obstruction, intraabdominal
complications.
PRINCIPLES FOR THEPREVENTIONANDTREATMENTOFCOMPLICATIONS
INTUMORALCOLONOBSTRUCTION
Аннотация.
Статья основана на результатах лечения 840
пациентов с опухолевой непроходимостью толстой кишки
(ОНТК) сразной степенью исходной контаминации. У 95 боль-
ных был апробирован способ интраоперационной протекции,
что позволило снизить микробную контаминацию на 2—3 по-
рядка. Основудиагностикиинфекционных осложненийпосле
операции составили лучевые методы, интегральные шкалы,
лапароскопия и бактериологическая оценка обсемененно-
сти зоны анастомоза и отделяемого по дренажам. Частота
осложненийнарасталав зависимостиот степениОНТКисте-
пени загрязненности операции. Среди всех степеней ОНТК
общаячастотаосложненийсоставила8,3%, чтопривелокле-
тальности у 35,7%из них. Использованиеэффективныхмето-
дов позволяет в болееранние сроки диагностировать ослож-
нения и заложить базу для успешного их лечения.
Ключевые слова:
рак толстой кишки, непроходимость,
внутрибрюшные осложнения.
