Главный врач юга России - специализированный медицинский журнал №5 (41) 2014 - page 65

№5 (41) •2014
65
ЛАБОРАТОРНАЯДИАГНОСТИКА
При изучении биологических процессов все большее
внимание привлекает их ритмичность и временная ор-
ганизация. Для живых систем характерны регулярные,
периодически повторяющиеся количественные и каче-
ственные изменения многих физиологических и патоло-
гических процессов [1, 5, 7, 11, 17].
Согласно литературным данным [2, 3, 4, 6, 10, 13, 14,
18], о функциональном состоянии организма челове-
ка можно судить по морфологии буккального эпителия,
в связи с чем большое значение приобретает вопрос
о том, в какое время суток рациональнее производить
забор материала (соскобы со слизистой щеки) для объ-
ективной оценки цитологических показателей и как их
оценивать.
Учитываяактуальностьвопросаиотсутствиесоответ-
ствующих данных и рекомендаций,
целью настоящего
исследования
явилось изучение динамики структурно-
функциональныхизмененийвбуккальныхклетках чело-
века в разное время суток и на протяжении разных се-
зонов года.
Материалыиметоды
исследования
Материалом для исследования служили буккальные
мазки 40 женщин первой группы здоровья в возрасте
от 20 до 30 лет. У всех обследуемых мазки со слизистой
щеки брали 8 раз в сутки через каждые два часа, на-
чиная с 8 утра до 22 часов на протяжении 3—5 суток
в разные сезоны года. Мазки ровным слоем наносили
на обезжиренное предметное стекло, окрашивали 1%
ацетоорсеином по A. R. Sanderson [21] и микроскопиро-
вали под масляной иммерсией. В каждом мазке иссле-
довали структуру 100 ядер. Морфологию ядер изучали
поВ. Д. Дышловому [9] внашеймодификации. Вбуккаль-
ныхмазкахобследуемыхвыявлялиськлеткисморфоло-
гически различнымиядрами:
с дисперсным хроматином (нежно
структурированные, прозрачные);
с половым хроматином (с крупной глыбкой
хроматина, локализованной у мембраны);
Циклическиеморфофункциональные
изменениявбуккальныхклеткахчеловека
И. Т.Канатова, к.б.н., заслуженныйдеятельнаукиРСО—Алания;В.М.Бесолов,
зам. главноговрачаРЦМП;Республиканскийцентрмедицинскойпрофилактики, г.Владикавказ
растягивается.Этоприводиткувеличениюпространства
внутри брюшной полости, позволяя внутренним органам
лучше функционировать. В вертикальном положении
увеличиваетсядыхательныйобъем, улучшаетсяопорож-
нениежелудка и мочевого пузыря, улучшается циркуля-
ция крови.
Когда человек стоит, происходит естественное про-
странственное осознание. Стимулируется ретикулярная
формация, возникает больше сигнальных взаимосвя-
зей. Ретикулярная активизирующая система находится
под влиянием многих видов стимулов, особенно вести-
булярных и проприоцептивных изменений, возникающих
во время ходьбы и стояния. Активации различных сиг-
нальных систем важны для разностороннего развития
вдетствеивпроцессевосстановительногопериодареа-
билитации неврологических больных.
Моторный опыт перемещения помогает развитию
зрелости ЦНС ребенка, способствует достижению но-
вого уровня в психологическом, социальном и когнитив-
ном развитии ребенка. Мобильность на любой ступени
ее развития позволяет реабилитантам развить чувство
уверенности, инициативы, а также обрести способность
справляться с окружающими стрессами.
Пациенты с ограниченной мобильностью апатичны,
со сниженными инициативой и мотивацией, функцио-
нально неактивны и несамостоятельны. Их образ жизни
становитсяпассивным, поэтомуоченьважно уженаран-
нем этапе реабилитации вертикализировать лежачего
пациента иразвиватьфункции стояния и ходьбы.
В области физической терапии развитие мобильно-
сти методом кинезиотерапии позволяет терапевту ини-
циировать более раннюю ходьбу у пациентов, имеющих
тяжелуюстепеньнарушениясупраспинальногоконтроля
при заболеваниях и поврежденияхЦНС.
Нейродинамическая техника — это живая концеп-
ция, направленная на реализацию того, как наилучшим
образом руководить пациентом в целом, со знанием ти-
пичного и нетипичного развития нарушений в двигатель-
ной сфере, нарушений индивидуальной биомеханики
движения. Она позволяет создать: оптимальное биоме-
ханическое выпрямление в процессе стояния, весовую
нагрузку на нижние конечности, динамическую весовую
нагрузку при ходьбеипереносе тяжести тела.
Нормальная ходьба требует точного исполнения дви-
женийтазаинижнихконечностей,атакжеспецифическо-
го распределения по времени последовательных движе-
ний и сокращений мышц. Эти следующие друг за другом
компонентымогутбытьпоотдельности усилены, а затем
объединенывместевобщий рисунок ходьбы.
Закрепляющей целью тренинга у пациента с двига-
тельным неврологическим дефицитом является ходьба.
Ходьба представляет собой в этом положении ступень
ловкости. Как и во всех других видах активности, сле-
дует обращать внимание на качество движений. Комби-
нированные движения противоположных конечностей,
включающих в себя упражнения в положении стоя, тре-
буют хорошего моторного контроля и хорошей реакции
на равновесие. Для большинства пациентов, по психоло-
гическим причинам, умение стоять на начальной стадии
лечения является важным, даже если еще не выработа-
лись достаточные основания для этого положения. Без-
успешные попытки ходить указывают пациенту на необ-
ходимостьразвитияконтроля элементов ходьбывменее
сложных положениях на более ранней ступени лечения.
Следуетопасатьсяопережениявозможностейпациента,
так как короткие периоды стояния и ходьбымогут быть
важными для психологической поддержки, но в то же
время приводят к заблуждению пациента и врача и не
способствуют выработке правильной походки и ротации
туловища, которыеиявляютсянужнымии главнымидви-
жениями, составляют базисную основу, к которым необ-
ходимо стремиться.
I...,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64 66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,...82
Powered by FlippingBook