№3 (45) •2015
51
ОНКОУРОЛОГИЯ
рекомендаций ВОЗ в следующих нормативах по набору
весавзависимостиотИМТ (табл. 1).ИМТ—индексмассы
тела, измеряетсявкг/м
2
ирассчитываетсяпоформуле:
I =m / h
2
, где
m—масса тела в килограммах, h— рост вметрах.
Эти рекомендации применимы для беременных любо-
го роста, расы, возраста. Темпы набора веса в среднем
недолжныпревышать0,4кг внеделювпервомитретьем
триместрах, для пациенток с ожирением скорость набо-
ра веса не должна превышать 0,2 кг в неделю в первом
и третьем триместрах. Если темпы прибавки веса ниже
0,2кгвнеделюилипревышают0,3кгвнеделю, необходи-
мо изучить пищевые привычки пациентки и влияние дру-
гихфакторов, такихкаккурение, развитиепреэклампсии,
формированиезадержкиразвитияплодаилиформирова-
ниекрупногоплода.Страдающиеожирениембеременные
женщины, чтобы привести увеличение веса к минимуму,
должны прибегнуть к сбалансированной диете высокой
пищевой ценности — это поможет контролировать вес
ибудет сопровождатьсянормальнымростом эмбриона.
Профилактика избыточного веса до беременности
и в период самой беременности, включающая контроль
массы тела и различных метаболических нарушений,
соблюдение правильно сбалансированного питания
и адекватных физических нагрузок, поможет предупре-
дить целый ряд негативных последствий, связанных
с ожирением во время беременности. Контроль массы
тела во время этого периода— задача первостепенной
важностидля благополучного исхода беременности, так
же каки состояния здоровьяматери и новорожденного.
Частота распространенности ожирения на сегод-
няшний день не имеет тенденции к снижению. Высокий
процент тучных людей в развитых странах обусловлен
особенностями жизни в условиях крупных мегаполисов,
которыми являются: гиподинамия вследствиемассового
использования личного или общественного транспорта,
отсутствие должных физических нагрузок, неправиль-
ное или нерегулярное питание, хронические стрессовые
ситуации.Сдругой стороны, большоеколичество тучных
людей в экономически развитых странах, где возмож-
ности борьбы с избыточным весом более чем очевидны,
свидетельствует о неэффективности принимаемых мер,
направленных на профилактику ожирения. Как мы ви-
дим, особенно опасно то, что эпидемия ожирения прояв-
ляется у населения репродуктивноговозраста.
Банальным решением проблемы было бы, чтобы стра-
дающие ожирениемженщины старались похудеть до бе-
ременности. Но это не так-то просто сделать, поэтому
женщины, в первую очередь, должны быть хорошо про-
информированы о рисках ожирения и с материнской, и с
эмбриональной точки зрения. Для успешного решения
этой непростой проблемы в помощь женщине должны
подключитьсяне толькоакушеры-гинекологии эндокри-
нологи, но и пульмонологи (из-за риска препятствующей
прохождению асфиксии сна), диетологи, врачи физио-
терапии и лечебной физкультуры, психологи. Профи-
лактика избыточного веса до беременности и в период
самой беременности, включающая контроль массы тела
и различных метаболических нарушений, соблюдение
правильно сбалансированного питания и адекватных
физических нагрузок, поможет предупредить целый ряд
негативныхпоследствий, связанныхсожирениемвовре-
мя беременности.
Актуальностьпроблемы
П
роблема диагностики рака предстательной же-
лезы (РПЖ) приобрела на сегодняшний момент
особую актуальность вследствие неуклонного роста
заболеваемости и смертности, особенно учитывая со-
циологический сдвиг в сторону старения населения
России и Европы и непрерывное улучшение отдален-
ных результатовлечения с применением современных
методов. Возможность и адекватность применения
некоторых методов лечения зависят от точного опре-
деления местной распространенности онкопроцесса.
К сожалению, недостаточная чувствительность со-
временных методов визуализации в 50% случаев при-
водит к недооценке стадии РПЖ и, как следствие,
к ошибочной диагностике распространенности опу-
холевого процесса и нерадикальности проводимого
лечения, а противоречивость результатов отдельных
методов исследования, обусловленная объективны-
ми и субъективными факторами, нередко усложняет
работу клинического онколога и уролога.
Альтернативой радикальной простатэктомии яв
ляется дистанционная лучевая терапия и брахитера-
пия. Возможность применения брахитерапии существу-
ет у пациентов только на ранних стадиях заболевания
(гистологически
подтвержденный
рак
простаты
ОПЫТПРИМЕНЕНИЯМАГНИТНО-
РЕЗОНАНСНОЙТОМОГРАФИИ
ВОЦЕНКЕСОСТОЯНИЯКАПСУЛЫПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ
ЖЕЛЕЗЫПРИПЛАНИРОВАНИИЛЕЧЕНИЯ
ВЕРИФИЦИРОВАННЫХЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ
Д. Я. Иозефи,
зав. отделениемМРТ иФУЗ;
М. А. Виндченко
, к.м.н., врач-рентгенолог;
Т. Д. Джанелидзе,
врач-рентгенолог; ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ, г. Ростов-на-Дону
