4
№2 (49) • 2016
АНАЛИТИЧЕСКИЙОБЗОР
Н
еалкогольнаяжироваяболезньпечени (НАЖБП)—
заболевание, которое объединяет весь спектр
характерных патологических изменений в печени,
связанных с накоплением жира в клетках (стеатоз),
с развитием в последующем в них воспаления (стеа-
тогепатит), развитием фиброза с переходом в цирроз
печени у пациентов, не употреблявших алкоголь в ко-
личествах, вызывающих повреждение печени.
Под эгидой ведущих профессиональных сообществ
в партнерстве с компанией «Санофи» в 2013—2014 гг.
в 16 городах РФ, в том числе и в Ростовской области,
проводилось уникальноеширокомасштабное всероссий-
ское исследование распространенностиНАЖБП, демон-
стрирующее значительный рост уровня заболеваемости
в России. Многие серьезные заболевания, такие как ге-
патит, цирроз, рак печенимогут развиваться изНАЖБП,
которую не всегда диагностируют на ранних стадиях.
В настоящий момент это исследование является са-
мым крупным по данной тематике не только в России,
но и в мире: более 50 тысяч пациентов, более 1000 ква-
лифицированных гастроэнтерологов, терапевтов и пе-
диатров, ведущих амбулаторныйприем.
Данное исследование позволило не только оценить
реальнуюкартинураспространенностиэтойболезни, ко-
торая зачастую протекает бессимптомно, но и выявить
причиныифакторы риска развития заболевания.
Анализ результатов исследования проводился экс-
пертами Российской гастроэнтерологической ассоциа-
ции (РГА), Российского общества по изучению печени
(РОПИП) иНациональногоинтернет-общества специали-
стовпо внутреннимболезням.
Тип исследования:
локальное, многоцентровое,
описательное эпидемиологическое, неинтервенционное
кросс-секционноеисследование.
Цельисследования
Первичнойцельюисследованиябылооценитьраспро-
страненность НАЖБП среди пациентов амбулаторной
практики вРоссийскойФедерации. В рамках исследова-
ния также была предусмотрена оценка распространен-
ности НАЖБП среди различных возрастных подгрупп
с ранжированием значимостифакторов риска по часто-
те их встречаемости в общей популяции, у пациентов c
НАЖБП и в каждой возрастной подгруппе. Кроме того,
анализировалось соотношение количества случаев не-
цирротической стадии заболевания и цирроза печени,
а также неалкогольного стеатоза (НАС) и неалкогольно-
го стеатогепатита (НАСГ) среди пациентов с подозрени-
ем наНАЖБП.
Критериивключения:
пациентымужского иженского пола в возрасте
•
от 12 до 80 лет включительно;
амбулаторные пациенты, приходящие
•
на первичный или повторный прием к выбранным
врачам поликлиник (врачам общей практики,
терапевтам, педиатрам, гастроэнтерологам)
независимо от причины обращения, включая
пациентов с подозрением на диагноз «НАЖБП»
(имеющие ожирение, сахарный диабет 2 типа,
дислипидемии, метаболический синдром,
артериальную гипертензию, отклонения от нормы
уровня холестерина);
наличие письменного информированного согласия
•
пациента на участие в исследовании.
Этапыисследования:
FPI (первый пациент включен)— 09.09.2013;
•
LPO (окончание участия в исследовании
•
последнего пациента)— 30.06.2014;
сбор и обработка данных— 13.01.2015;
•
подготовка результатов— 30.04.2015;
•
публикация результатов— ноябрь— декабрь 2015.
•
Количественныепоказатели:
В исследование были включены 50145 пациентов
•
по РФ, в том числе 3200 пациентов из Ростова-на-
Дону и Ростовской области.
16 городов России (Москва, Санкт-Петербург,
•
Ярославль, Брянск, Краснодар, Ростов-на-Дону,
Воронеж, Екатеринбург, Уфа, Нижний Новгород,
Красноярск, Владивосток, Новосибирск, Иркутск,
Челябинск, Пермь).
Исследователями являлись 1031 врач по РФ, в том
•
числе 65 квалифицированных врачей из Ростова-
на-Дону и Ростовской области (терапевты,
гастроэнтерологи), которые обеспечивают
амбулаторное обслуживание населения.
РЕЗУЛЬТАТЫПО РОСТОВУ-НА-ДОНУ
И РОСТОВСКОЙОБЛАСТИ
Наличие факторов риска НАЖБП зарегистрирова-
но у 96,2% пациентов. Абдоминальное ожирение было
ПОДВЕДЕНЫИТОГИ
ВСЕРОССИЙСКОГОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯРАСПРОСТРАНЕННОСТИ
НЕАЛКОГОЛЬНОЙЖИРОВОЙБОЛЕЗНИПЕЧЕНИ
А. В. Ткачев,
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней
ГБОУВПО «РостГМУ», главный гастроэнтерологМЗ РО;
Г. Н. Тарасова,
д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУВПО
«РостГМУ», руководитель Центра симуляционного обучения;
В. С. Грошилин,
д.м.н., зав. кафедрой хирургических болезнейN№2
ГБОУВПО «РостГМУ», деканфакультета послевузовского
профессионального образования ГБОУВПО «РостГМУ»
