№2 (49) • 2016
5
АНАЛИТИЧЕСКИЙОБЗОР
диагностировано у 84,0% обследованных в Ростове-на-
Дону, что достоверно выше по сравнению с общей по-
пуляцией (р<0,001). Достоверновыше (р<0,05) быладоля
женщин в возрасте 45—55 лет, СД 2 типа, ожирения
и гиперлипидемии. Высокая распространенность ИМТ
(более27кг/м
2
) отмеченавобщейпопуляцииРостова-на-
Дону у 80,5% пациентов. Гиперлипидемия проявлялась
в 73,4% случаев. Распространенность СД 2 типа также
былаоченьвысокойвисследованнойпопуляцииисоста-
вила22,8%.
По результатам УЗИ в Ростове-на-Дону чаще встреча-
лись неоднородная структурапечени (79,7%), увеличение
размеров печени (74,3%), неоднородная структура под-
желудочнойжелезы (48,6%). Выявленадостоверно более
высокая, по сравнению собщейпопуляцией, доля стеато-
за печени (57,5% vs. 38,6%, p<0,01). Нормальные данные
УЗИбыли зарегистрированыв2,5% случаев.
Сопутствующие заболевания были зарегистрированы
навторомвизитеипредставленыв следующейранжиро-
ванной последовательности: гипертония (66,0%), ожире-
ние (54,7%),высокийуровеньхолестерина (53,3%),метабо-
лический синдром (32,0%), гипертриглицеридемия (31,7%),
климактерический синдром у женщин (24,9%), сердечно-
сосудистые заболевания, кроме гипертонии (24,8%), са-
харный диабет (18,6%). Ни одной НР/СНР за период про-
веденияисследования зарегистрированонебыло.
В Ростове-на-Дону частота сопутствующих заболева-
ний была сопоставима с общей российской популяцией.
При физикальном обследовании печеночные стигматы
небыливыявлены у 2706из 3200пациентов (84,6%). Вра-
чи отмечали признаки поражения печени (телеангиэкта-
зии — 1,7%, желтушность склер — 1,0%, ладонную эри-
тему— 1,5%, «порхающий» тремор— 0,3%). Затем были
оценены размеры печени. При перкуссии и пальпации
чаще всего определяли гепатомегалию или спленомега-
лию— у468пациентов (14,6%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По результатам исследования к основным факто-
рам риска развития НАЖБП отнесены: индекс мас-
сы тела больше 27 кг/м
2
, ожирение, сахарный диабет,
гиперхолестеринемия. Факторы риска выявлены у 92%
пациентов с подозрениемнаНАЖБП.
Высокая распространенность НАЖБП была заре-
гистрирована у первичных или повторно обративших-
ся в амбулаторные ЛПУ пациентов вне зависимости
от причины обращения, включая подозрение на диа-
гноз «НАЖБП» (пациенты с ожирением, сахарным диа-
бетом 2 типа, дислипидемией, метаболическим синдро-
мом, артериальной гипертензией, повышенным уровнем
холестерина).
Анализполученныхрезультатоввдвухисследованиях
(2007, 2014 гг.)показалростзаболеваемостиНАЖБПсре-
ди населения РФ с 27,0% в 2007 г. до 37,3% в 2014 г. При
этомотмеченныйростзаболеваемостиприходитсявпер-
вую очередь на молодые возрастные группы трудоспо-
собного населения18—39лет.
Основная тенденция распространенности НАЖБП
у женщин заключалась в равномерном распределении
показателей во всех возрастных группах. У женщин
в возрасте 70—80 лет была отмечена наиболее высокая
распространенность НАС. НАСГ чаще зарегистрирован
в группе 18—29лет.
Максимальное значение распространенности НАЖБП
умужчинбылоопределеноввозрасте50—59лет (42,6%).
У мужчин в возрасте 70—80 лет определена высокая
распространенностьНАС (35,1%). НАСГ также чаще диа-
гностировали умужчин в возрасте 50—59 лет— в 12,5%
случаев.
Неалкогольная жировая болезнь печени — заболе-
вание, которое имеет очень скудные клинические про-
явления, и оно опасно своими осложнениями или ассо-
циированными состояниями. Это сердечно-сосудистые
заболевания, сахарный диабет, патологиящитовидной
железы. Перечисленные состояния могут явиться при-
чиной серьезных осложнений с фатальным исходом.
Поэтому своевременная диагностика неалкогольной
жировой болезни печени и правильное лечение бу-
дут способствовать профилактике заболевания и со-
стояний, угрожающих жизни и снижающих качество
жизни.
П
о определению Всемирной организации здравоох-
ранения (ВОЗ), здоровье человека — это состоя-
ние полного физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствие болезни илифи-
зических дефектов, как это до настоящего времени
сравнительно широко было распространено в обще-
ственном сознании.
Здоровье населения — комплексный социально-
гигиеническийи экономическийпоказатель, которыйин-
тегрирует биологические, демографические и социаль-
ные процессы, свойственные человеческому обществу,
отражает уровень его экономического и культурного
развития, состояниемедицинскойпомощи, находясьвто
же время под воздействием традиций, исторических,
этнографических и природно-климатических условий
общества.
Воздействие неблагоприятных факторов среды оби-
тания приводит к изменению функционального состоя-
ния органов в системе организма, к повышению уровня
заболеваемости, увеличению числа инвалидов, прежде
временному старению и сокращению продолжительно-
стижизнилюдей.
Эксперты ВОЗ в 80-х годах XX века определили ори-
ентировочное соотношение различных факторов обе-
спечения здоровья современного человека, выделив
вкачестве основных четыре группыфакторов:
образжизни— 51—52%;
•
состояние окружающей среды— 20—21%;
•
ВЛИЯНИЕФАКТОРАОБРАЗАЖИЗНИ
НАСОСТОЯНИЕЗДОРОВЬЯНАСЕЛЕНИЯ
М.Ю. Соловьев, О. М. Курашвили;
Управление Роспотребнадзора по Ростовской области
