№4 (57) • 2017
35
УТИЛИЗАЦИЯМЕДОТХОДОВ
ЕСТЬПРОБЛЕМАУТИЛИЗАЦИИМЕДИЦИНСКИХОТХОДОВ?
РЕШЕНИЕ—ВЭТОЙСТАТЬЕ
П. К. Галкина— заведующая микробиологической лабораториейАО «Медтест»,
г. Санкт-Петербург, e-mail:
Аннотация.
Физическийметодобеззараживаниямедицин-
скихотходовпредставляетсобойдостаточноширокийспектр
технологий, каждая из них имеет свои нюансы.
Ключевые слова:
медицинские отходы, эпидемиологиче-
ская безопасность, аппаратные методы обезвреживания ме-
дицинских отходов.
P. Galkina
Annotation.
Physicalmethodofdisinfectionofmedicalwastespresentsa fairlywide rangeof technologies,buteachof themhas itsownnuances.
Keywords:
medical wastes, epidemiological safety, physical methods of medical wastedisposal.
DOYOUHAVEAPROBLEMOFDISPOSALOFMEDICALWASTE?THESOLUTION IS INTHISARTICLE
В
опросы обращения с медицинскими отходами
не теряют своей актуальности, а, наоборот, стано-
вятся все острее. С каждым годом количество обра-
зующихся медотходов возрастает, в частности, из-за
широкого распространения одноразовых изделий. Со-
ответственно, возрастает и количество образующихся
отходов классов Б и В.
НекоторыеЛПУдосихпориспользуютхимическийме-
тод обеззараживания медотходов, несмотря на то, что
санитарные правила называют этот метод «временной
мерой». Тем не менее, в российском законодательстве
постепеннопроисходятизменения: так, вновойредакции
федеральногоклассификационногокаталогаотходовоб-
ширная группа «Медицинские отходы» заменена на «От-
ходы при обезвреживании биологических и медицинских
отходов», что еще раз подчеркивает, что отходы после
химической дезинфекции должны передаваться специа-
лизированной организации для обезвреживания. О труд-
ностях, возникающих при химической дезинфекции от-
ходов, знаютвовсехЛПУ, поэтомупроисходитвнедрение
аппаратных способов, пусть имедленными темпами.
Особенно хочется отметить, что химическая дезин-
фекция и вывоз не до конца обеззараженных и обез-
вреженных отходов на полигоны порождает увеличение
количества антибиотикорезистентных штаммов бакте-
рий и их распространение как внутри больницы, так и за
еепределами. Неправильное хранениеи транспортиров-
ка отходов увеличивают риск передачи микроорганиз-
мовчерезсистемывентиляции.Сортировкаотходовиих
перекладывание увеличивают риск травматизации и за-
ражения персонала.
Аппаратный метод обеззараживания медотходов
представлен довольно широким спектром технологий,
каждая из которых имеет свои нюансы. Компания «Ме-
гатехника» (г. Санкт-Петербург) создала принципиально
новое оборудование, при разработке которого учитыва-
лись достоинства и недостатки существующих техноло-
гий, а сама суть метода рекомендована ВОЗ. Принцип
действия установки «САМот» основан на инактивирую-
щем термическом воздействии сухого горячего воздуха
намедотходы классовБ иВ.
Основными узлами установкиявляются:
•
термокамера с герметично прилегающей
крышкой, в которой осуществляются
обеззараживание и деструкция медотходов
в едином технологическом цикле;
•
вентиляторы, обеспечивающие движение воздуха
и равномерное распределение тепла в рабочей
камере;
•
блок двухступенчатой очистки и дезодорирования
воздушного потока, содержащий угольный и HEPA
фильтры;
•
блок управления.
Все узлы установлены на единой передвижной плат-
форме. Установка не требует подключения к системам
водоснабжения иканализации.
Установка«САМот»проставэксплуатацииинетребу-
ет прохождения персоналом дополнительного обучения:
упакованные в термоустойчивые пакеты или контей-
неры медотходы помещают в рабочую камеру, закры-
вают крышку и запускают рабочий цикл. Все дальней-
шие операции контролируются автоматически блоком
управления.
Цикл обработкимедотходов в установке «САМот» со-
стоит из нескольких стадий:
•
стадиянагрева—додостижениявовсехточках
рабочейкамерытемпературы200°С;
•
стадия выдержки (30минут)— поддержание
температуры в рабочей камере; вентиляторы
обеспечивают равномерное распределение тепла;
•
стадияфильтрации и охлаждения (10минут)—
двухступенчатая очистка воздуха из рабочей
камеры от частиц пыли, аэрозолей, газообразных
загрязнений и удаление запахов.
По завершениициклаобработанныеотходыненужда-
ются в дополнительном прессовании или измельчении,
поскольку выдержка отходов при температуре 200°С
в течение 30минут обеспечивает не только их обеззара-
живание, но и изменение их внешнего вида, исключаю-
щеевозможность повторногоприменения, чтопозволяет
вдальнейшемнакапливать, временнохранить, транспор-
тировать, уничтожать и захоранивать обработанные ме-
дицинские отходы совместно с отходами класса А. В те-
чение2016 годав установках«САМот», эксплуатируемых
в России, в Узбекистане и в Беларуси, обезврежено бо-
лее6млн800 тыс. литровмедицинских отходов.
Термическое обезвреживание в «САМот» особенно
эффективно в медицинских учреждениях, в которых от-
ходы (гемаконы, оксигенаторы, отходыотделенийдиали-
за, гемосорбции, плазмафереза и др.) имеют первичную
полимерную контурную упаковку и дополнительно упа-
кованы в местах первичного сбора в паронепроницае-
мыеполимерныепакеты.
За прошедшие годы установка «САМот» зарекомен-
довала себя как простое в эксплуатации, доступное
по цене и эффективное оборудование, обеспечивающее
возможность успешного импортозамещения.
Литература
1. Safemanagement of wastes from health-care activities. Second edition / Ed. Y. Chartier et al.—Geneva:WHO, 2014.— 328 с.
2. Котченко Р. Г. Аппаратные методы обеззараживания медицинских отходов в медицинских организациях: предпосылки и пути
развития // Поликлиника.— 2015.—№5.—С. 40—42.
3. СанПиН 2.1.7.2790—10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (Пост. от 09.12.10
№163 главного государственного санитарноговрачаОнищенко Г. Г.).
