№1 (42) •2015
42
М
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
РУБРИКА
Воспалительные заболевания глаз остаются акту-
альной проблемой современной офтальмологии, поэто-
му правильный выбор противомикробного препарата
являетсязалогомуспешноголечения. Впоследние годы
всеми исследователями подчеркивается рост числа ре-
зистентных возбудителей глазных инфекций, что опре-
деляет использование новых и более мощных антибио-
тиков широкого спектра действия. Несмотря на то, что
причины и возбудители заболеваний достаточно хоро-
шо изучены, лабораторное обследование с выявлени-
ем возбудителя и определением наиболее активного
антибиотика занимаетмноговремени, даивозбудитель
в большинстве случаев не высевается. Для таких слу-
чаев обоснованна целесообразность тактики— назна-
чать препарат широкого спектра действия как можно
быстрее. По сравнению с антибиотиками, более широ-
кий спектр активности имеют антисептики. В послед-
нее время в офтальмологическую практику вошел но-
вый антисептический препарат—Окомистин®, глазные
капли.
Окомистин® — это современный препарат для ле-
чения и профилактики инфекционно-воспалительных
заболеваний глаз. Действующее вещество Окомисти-
на® — бензилдиметил-(миристоиламино)-пропил аммо-
ний хлорид моногидрат — антисептик широкого спек-
тра действия с иммуномодулирующими свойствами.
В основе антимикробной активности препарата Око-
мистин® лежит прямое взаимодействие молекулы пре-
парата с белково-липидными комплексами мембран
микроорганизмов. Вотличиеотдругихпрепаратов,Око-
мистин® обладает высокой избирательностьюдействия
вотношениимикроорганизмовинеповреждаетклеточ-
ныемембраны тканей человека.
Окомистин
®
:
обладает выраженным антимикробным
•
действием в отношении грамположительных
и грамотрицательных бактерий в видемонокультур
имикробных ассоциаций, включая госпитальные
штаммы с полирезистентностью к антибиотикам;
действует в том числе на стрептококки,
•
стафилококки, бациллы, энтеробактерии,
гонококки, бледные трепонемы, трихомонады,
хламидии, а также на вирусы герпеса, гриппа и др.;
оказывает противогрибковое действие, в том
•
числе на дрожжевые и дрожжеподобные грибы,
дерматофиты и другие патогенные грибы.
Экспериментальные и клинические исследования
показали, что Окомистин® обладает противовоспа-
лительной активностью, усиливает регенераторные
процессы, предупреждает помутнения роговицы. Па-
тогенетически обосновано использование препарата
Окомистин® в лечении инфекционно-воспалительных
заболеваний переднего отрезка глаза, травм глаза,
ожогов глаза, а также в предоперационном и послео-
перационном лечении больных с патологией переднего
отрезка глаза.
Эффективность Окомистина® подтверждается мно-
гими клиническими исследованиями препарата. В част-
ности, в ФГБУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмголь-
ца»МЗРФпроведеноизучениеэффективности глазных
капель Окомистин® в лечении бактериальных заболе-
ваний глаз у пациентов сместной или системной аллер-
гической реакцией («Офтальмологические ведомости»,
2012, томV,№2, с. 67—71).
Под наблюдением находились 50 пациентов с блефа-
роконъюнктивитом, бактериальным конъюнктивитом
и конъюнктивитом с явлениями поверхностного кера-
тита. У всех пациентов инфекционное заболевание со-
провождалось аллергической реакцией различного ге-
неза: аллергическая реакция как проявление глазной
инфекции, аллергическаяилипсевдоаллергическаяре-
акция на лекарственные препараты, общая аллергиза-
ция (поллиноз, весенний катар, хроническая аллергия).
Для выявления бактериальной инфекции использова-
ли микроскопическое исследование мазков и посевов
сконъюнктивы. Вкачествеантибактериальнойтерапии
всем пациентам применяли глазные каплиОкомистин®.
Препарат закапывали 3—5 раз вдень с учетом тяжести
заболевания. Дополнительно назначалась противоал-
лергическая, противовоспалительная и слезозамести-
тельная терапия.
При микробиологическом исследовании больных
сконъюнктивитомбылвыделен
Staph. aureus
(7),
Staph.
epidermidis
(8),
Strept. pneumoniae
(5). У 7 больных ал-
лергическаяреакцияпротекалакакпроявлениеинфек-
ции, у 6 пациентов была реакция на ранее проведенное
лечение, и 7 больных страдали поллинозом и хрониче-
ской аллергией.
Клинические исследования показали высокую те-
рапевтическую эффективность и хорошую перено-
симость глазных капель Окомистин®: положительный
терапевтический эффект в целом отмечен в 96%
случаев.
Применение глазных капель Окомистин® улучшало
субъективные ощущения пациентов быстрее, чем дан-
ные объективного осмотра позволяли констатировать
факт купирования воспалительных явлений. Капли
не содержат консерванта, что обеспечивает хорошую
субъективную и объективную переносимость в ком-
плексной терапии бактериальной инфекции глазной
поверхности.
Полученные результаты позволяют рекомендо-
вать глазные капли Окомистин® к широкому приме-
нению в офтальмологической практике, в том числе
у пациентов с местной или системной аллергической
реакцией.
Фармакотерапиявоспалительных
заболеванийпереднегоотрезка глаза
И.М.Кириченко, г.Москва
