№4 (46) • 2015
5
ОФИЦИАЛЬНО
государственные приоритеты, как демографическая без-
опасность, материнство и детство, а также на социально-
экономические показатели, ведь более 30% заболевших
и 24% умерших от этой патологии—женщины трудоспо-
собноговозраста.ИменнопоэтомупроблемаРМЖсегодня
вышла зарамки сугубомедицинскойиприобретает обще-
государственный, комплексный характер. Таким образом,
назрела необходимость разработки концепции комплекса
мероприятий по раннему выявлению, лечению и медико-
социальной реабилитацииженщин сРМЖ и решения про-
блемыпрограммно-целевымметодом, черезработускаж-
дымконкретнымрегиономРоссийскойФедерации.
ВРостовскойобластиразработанкомплексмер,на-
правленныхнаснижениесмертностинаселенияотон-
кологических заболеваний, профилактикеираннему
выявлению злокачественныхновообразований.
При Минздраве Ростовской области организован Со-
ветпомониторингупричинсмертностиотонкологических
заболеваний, вфункции которого входит осуществление
межведомственноговзаимодействияприрешениивопро-
сов разработки, внедрения и реализации комплексных
мер по предупреждению и снижению смертности в Ро-
стовскойобласти.
Разработаныформы анкет онкоскрининга для мужчин
и женщин, которые внедрены в работу всех муниципаль-
ныхполиклиник.
Введен обязательный перечень исследований онко-
маркеров, назначаемых врачами всех специальностей
первичногомедико-санитарного звена.
Для постоянного мониторинга состояния организа-
ции раннего выявления онкозаболеваний разработана
и внедрена форма ежеквартального отчета по раннему
выявлению онкологических заболеваний, включающая
информацию о наличии и функционировании смотровых
кабинетов, внедрениюонкоскрининговогоанкетирования
населения, разбореианализе случаеввыявления у боль-
ногозапущеннойформызлокачественногоновообразова-
ния, проведенииисследованийонкомаркеров.
Разработана универсальнаяформа Акта проверки со-
стоянияонкопомощинаселениювучрежденияхпервичной
медико-санитарной помощи, направленная на выявление
всехактуальныхдефектоворганизациииосуществления
профилактикиираннейдиагностикионкозаболеваний.
Внедрены контрольные индикаторы медицинской по-
мощи больным онкологического профиля (в том числе:
количество случаевраннеговыявления злокачественных
новообразованийна I—II стадиизаболевания; количество
женщин в возрасте 40—60 лет, прошедших маммографи-
ческое обследование и сдавших анализ на онкомаркеры;
количество мужчин в возрасте 45—60 лет, сдавших ана-
лизнаонкомаркеры).
Разработаны дополнительные критерии оценки дея-
тельности организаций здравоохранения по итогам рабо-
ты за год, отражающие профилактику и раннее выявле-
ниеонкозаболеваний.
Показатели профилактики и раннего выявления онко-
заболеваний в виде критериев внесены в «эффективные
контракты», заключенные с медицинскими работниками
и руководителями подведомственных министерству ме-
дицинских организаций, и влияют на выплаты стимули-
рующего характера.
Вобластиорганизовано6межрайонных централизован-
ныхлабораторийсвозможностьюпроведениясовременных
жидкостных тонкослойных цитологических исследований
набесплатнойдлянаправляющегоучрежденияоснове.
Разработаны и внедряются формы документально-
го сопровождения и контроля, обеспечивающих марш-
рутизацию онкобольных и лиц, у которых заподозрено
онкозаболевание.
Главамадминистрациймуниципальныхобразованийкол-
легиейМинздрава области рекомендовано предусмотреть
в местных бюджетах средства для проведения социаль-
ной рекламы в части своевременного обращения за ме-
дицинской помощью и необходимости профилактических
осмотров и диспансеризации, а также для материального
стимулированиямедицинских работников, выявивших зло-
качественныеновообразованияв I—II стадиизаболевания.
В рамках мероприятий, направленных на совершен-
ствование медицинской помощи больным с онкологиче-
скими заболеваниями, в Ростовской области произво-
дится переоснащение медицинского оборудования, в том
числедлялучевой терапии.
Проводимыйвобластикомплексмерпопрофилактике
и раннему выявлению онкозаболеваний в целях сниже-
ния смертности от новообразований объективно влияет
напоказатель5-летнейвыживаемостипациентоксРМЖ:
54,7% (2014 г.) по сравнению с 52,6% (2009 г.), а также по-
казатели смертности (на 100 тыс.): 15,5 (2014 г.) по срав-
нению с 19,3 (2009 г.) и 1-год. летальность: 6,3% (2014 г.)
по сравнению с12% (2009 г.).
Внедрение на территории Ростовской области ком-
плексной программы по ранней выявляемости, улучше-
нию качества и увеличению продолжительности жизни
женщин с гормонопозитивным РМЖ «Жить радиЖизни»
призваноулучшитьимеющиесязначениякакповыживае-
мости, такипо улучшениюкачестважизнипациенток.
Основныенаправленияработыведущихспециали-
стов и администраций здравоохранения Ростовской
областиврамкахподключенияквсероссийскойпро-
грамме«ЖитьрадиЖизни».
Реализация обучающих программ с гинекологами
•
поРМЖ: преемственностьмежду гинекологамиионколо-
гамипораннему скринингуРМЖ.
Проведение мероприятий по выявлению лиц, относя-
•
щихся к группам риска, страдающих предраковыми за-
болеваниямимолочнойжелезы, а такжеихдиспансерное
наблюдениеиоздоровление.
Проведение профилактической работы с населением,
•
направленной на изучение приемов самообследования,
а такжевыработку ипопуляризациюалгоритмадействий
в случаеподозрениянановообразованиевмолочнойже-
лезе, что позволит повысить долю выявления РМЖ при
профилактическихосмотрах.
Выполнениебиопсииопухоли собязательнымисследо-
•
ванием рецепторов гормонов и HER2/neu для определе-
ния тактики лечения всем больным сразу после установ-
лениядиагнозаРМЖ.
Индивидуализация подхода при назначении те-
•
рапии. Повышение приверженности пациенток к на-
значенной терапии с помощью учета индивидуальных
особенностей течения заболевания и переносимости на-
значенного лечения. Обеспечение таких пациенток каче-
ственными современными препаратами с доказанно низ-
койканцерогенностью.
Поэтапное совершенствование системы оказания ме-
•
дицинской помощи больным с РМЖ: внедрение системы
скрининга РМЖ в учреждениях первичного амбулаторно-
поликлинического уровняи стационарах, оснащениеЛПУ,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь,
включая центры здоровья, необходимым оборудованием,
подготовкаидоукомплектованиекадрами.
Развитие телемедицинских информационных техно-
•
логий для проведения дистанционной консультативно-
диагностическойдеятельности, обучениякадровипрове-
денияшколженского здоровья.
Ответственным за реализацию программы на террито-
рииРостовскойобластиназначен главныйврачОбластно-
гоонкологическогодиспансераЕ. Э. Глумов.
