№4 (46) • 2015
7
АНАЛИТИЧЕСКИЙОБЗОР
расширены контингенты,
•
подлежащие иммунизации
против гриппа (включены
беременныеженщины;
лица, подлежащие призыву
на военную службу; лица
с хроническими заболеваниями,
в том числес заболеваниями
легких, сердечно-
сосудистыми заболеваниями,
метаболическими нарушениями
и ожирением).
Изменениякоснулись икалендаря
профилактических прививок по эпи-
демическим показаниям, в который
включены профилактические при-
вивки:
противпневмококковой
•
инфекциидлядетей в возрасте
2—5лет и взрослых из групп
риска, включаялиц, подлежащих
призыву навоеннуюслужбу;
противротавирусной инфекции
•
(детидляактивной вакцинации
с целью профилактики
заболеваний, вызываемых
ротавирусами);
противветряной оспыдлядетей
•
и взрослых из групприска,
включаялиц, подлежащих
призыву навоеннуюслужбу,
ранее непривитых ине болевших
ветряной оспой;
против гемофильной инфекции
•
(длядетей, не привитых
на первом годужизнипротив
гемофильнойинфекции).
Изменены или уточнены контин-
генты, подлежащие иммунизации
противклещевоговирусногоэнцефа-
лита (исключены лица, посещающие
энзоотичные по клещевому энце-
фалиту территории с целью отдыха,
туризма, работы на дачных и садо-
вых участках), вирусного гепатита А
(раньше в группу лиц, подверженных
риску профессионального заболева-
ния, были включены врачи и персо-
нал по уходу за больными; в новом
календаре — все медицинские ра-
ботники),шигеллезов (раньше:«дети,
посещающие детские учреждения
и отъезжающие в оздоровительные
лагеря», теперь: «дети, посещаю-
щие дошкольные образовательные
организации и отъезжающие в орга-
низации, осуществляющие лечение,
оздоровление и (или) отдых»), ме-
нингококковой инфекции (включены
лица, подлежащие призыву на воен-
ную службу).
Приоритетным
направлением
в деятельности Управления Роспо-
требнадзора по Ростовской области
остается надзор за управляемыми
аэрогенными инфекциями, в том
числе совершенствование иммуно-
профилактики в соответствии с фе-
деральным и областным законами
«Об иммунопрофилактике инфекци-
онных болезней», программа «Про-
филактикакориикраснухивпериод
их элиминации в Российской Феде-
рации (2013—2015 гг.)», реализация
мероприятий Национального прио-
ритетного проекта в сфере здраво-
охранения в части проведения до-
полнительной иммунизации против
вирусного гепатита В, кори, красну-
хи, полиомиелита, гриппа.
В течение последних лет в об-
ласти заболеваемость инфекциями
с воздушно-капельным механизмом
передачи (без учета гриппа и ОРВИ)
имеет тенденцию к снижению. Так,
за 10 лет количество зарегистриро-
ванных случаев уменьшилось в 1,3
раза.Вструктурезаболеваемостиаэ-
рогенными антропонозами (без учета
гриппаиОРВИ)надолюуправляемых
инфекцийприходится только0,4%.
На территории области в те-
чение последних семи лет не ре-
гистрировалась
заболеваемость
дифтерией; полиомиелитом, вызван-
ным диким штаммом полиовируса
ивакциноассоциированным.
В 2014 году не регистрировались
случаи эпидпаротита; зарегистри-
ровано 2 случая краснухи. Заболе-
ваемость коклюшем по сравнению
с 2012 годом снизилась в 3,3 раза.
Показатели заболеваемости по пе-
речисленным нозологиям ниже сред-
нероссийских (эпидпаротитом —
в 10 раз, коклюшем — в 11,3 раза,
краснухой — в 2,4 раза) и средних
показателей по ЮФО (коклюшем —
в4,4раза, краснухой—в 7,4 раза).
Снижениезаболеваемостивпервую
очередь обусловлено поддержанием
высокого уровня охвата прививками
(более 95%). Так, показатель охвата
взрослогонаселенияпрививкамипро-
тив дифтерии в 2013 году превысил
98,6%, в2014 годупревысил98%.
С 1999 года в области по всем по-
зициям своевременностьохватапри-
вивками детей в декретированные
возраста поддерживалась на реко-
мендуемом уровне — 95% и выше.
Охват детей и взрослых профилак-
тическими прививками против диф-
терии, коклюша, кори, эпидпаротита,
краснухи, полиомиелита в 2010—
2014 годах превышал95% (табл. 3).
Данные большого количества
иммунных лиц подтверждаются ре-
зультатами ежегодно проводимых
лабораторных исследований на на-
пряженность иммунитета.
Большое внимание в области уде-
ляется иммунизации населения про-
тив гриппа. В течение последних
пяти лет ежегодно прививались бо-
лее миллиона жителей. В 2014 году
за счет всех источников финанси-
рования привиты 1101196 человек
(25,7%от численностинаселенияоб-
ласти). Благодаря проведенной ра-
боте в последние годы в Ростовской
области не регистрировалось превы-
шения эпидемических порогов среди
совокупногонаселения.
Таблица 2
Осложнения инфекционных болезней
Инфекция
Летальность, осложненияпри заболевании
Столбняк
Летальность – 25–70%
Дифтерия
Летальность – более 30%
Осложнения: поражения сердечно-сосудистой системы (60%);
поражениянервной системы (до75%)
Коклюш
Летальность – 0,25–4%
Осложнения: пневмония (20%); апноэ (до10%); поражениянервной
системы (0,7–76%); геморрагический синдром (3,4%)
Полиомиелит
Летальность – 4,54%
Осложнения: остаточныеявления (100%)
Корь
Осложнения: пневмонии (20%); энцефалит – 1 на 1000–2000;
подострый склерозирующийпанэнцефалит – 5–6 на1млн
Краснуха
Осложнения: энцефалит (0,2–0,3%); при заболевании во
время беременности – врожденнаякраснуха (15,9–59%);
самопроизвольные аборты (40%)
Эпидемический
паротит
Осложнения: менингиты (10–20%); оофориты (5%); орхиты
(до50%); мужскоебесплодие (до 30%); выкидыши при заболевании
беременных
Вирусный гепатитВ
Осложнения: у детей – хронический гепатит (30–90%); у взрослых –
цирроз и первичныйракпечени
ПневмококкиХИБ
Осложнения: отиты (30%); пневмонии (до70%);
менингит (2–5на 100000детей)
