46
№2 (49) • 2016
УРОЛОГИЯ
электронно-оптический преобразователь (ЭОП). Здоро-
вая нижняя конечность отводилась на достаточное рас-
стояние для свободного манипулирования трубкой ЭОП
с целью получения двух плоскостей просвечивания об-
ласти перелома, головки, шейки бедра и места введе-
ния металлофиксатора. Преимущества закрытой мето-
дики остеосинтеза «Гамма»-системой очевидны — это
отсутствие необходимости открытой репозиции места
перелома, минимальная травматизация мягких тканей,
снижение времени самой операции и возможных инфек-
ционных осложнений. Преимущества «Гамма»-системы
и малотравматичность при ее установке в большинстве
случаев значительно улучшили результаты лечения
и способствовали снижению риска послеоперационных
осложнений. По причине малоинвазивности оператив-
ного вмешательства и минимальной интраоперацион-
ной кровопотери в большинстве случаев необходимость
впереливании компонентов кровиотсутствовала.
Из 288 пациентов, прооперированных по поводу пере-
ломов проксимального отдела бедра (2009—2013 гг.),
в интраоперационном и раннем послеоперационном пе-
риодеумерло7человек (2,43%).Валгоритмепослеопера-
ционного ведения больных мы придерживались принци-
пов ранней активизации (24—48 часов), специфической
и неспецифической профилактики ТЭЛА; проводилась
антикоагулянтная терапия, антибактериальная профи-
лактика инфекционных осложнений, анальгезирующая
ипротивовоспалительная терапия.
В большинстве случаев после хирургического вмеша-
тельства интенсивность болевого синдрома позволяла
активизировать пациентов при помощи ходунков или ко-
стылейк3—5суткамсосевойнагрузкойнаповрежденную
прооперированную конечность. Пациентов выписывали
наамбулаторноелечениек9—14 суткампослеоперации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Опираясь на собственный опыт лечения пациентов
данной возрастной группы с переломами вертельной
области, можно утверждать, что остеосинтез «Гамма»-
конструкцией удобнее, быстрее и менее травматичен
для мягких и костной тканей, сопровождается незна-
чительной кровопотерей и отличается стабильной фик-
сацией. Малая травматичность и продолжительность
остеосинтеза с использованием данного фиксатора
позволяют сузить противопоказания к операции и со-
кратить время предоперационной подготовки. После
остеосинтеза «Гамма»-системой активизацию вполне
допустимо проводить с первых суток с разрешением
полной нагрузки на оперированную конечность при всех
типах переломов. При вертельных переломах на фоне
снижения качества кости «Гамма»-фиксатор безусловно
предпочтительнееивбольшинствеслучаевпрактически
неимеет альтернативы.
Малотравматичность оперативного вмешательства
в сочетании с ранней активизацией пациентов позволяет
сократить срокиреабилитациии сроки стационарноголе-
чения,применятьданнуюметодикуунаиболеевозрастных
и соматически отягощенных пострадавших в подавляю-
щем большинстве клинических случаев и рекомендовать
болееширокоевнедрениееев ургентнуюпрактику.
С
овременнаямедицина немысли-
мабездиагностическойаппара-
туры,позволяющейобъективноото-
бразить анатомо-физиологическое
состояние пациента. Сегодня уро
флоуметрия приобретает все более
широкое применение на практике.
Урофлоуметрия—методизмерения
объема, скоростипотокамочиидругих
параметроввовремяактамочеиспуска-
ния.Этоисследованиеизвестносконца
XIXвека.Внастоящеевремяблагодаря
цифровым технологиям доступность
этогометода, втомчислеиматериаль-
ная, значительновозросла.
Урофлоуметрия,
проводимая
впроцесселечения (какоперативно-
го, так и консервативного), является
объективным критерием его эффек-
тивности, особенновнашидни, когда
намедицинский рынок хлынул поток
какмедицинскихпрепаратов,«гаран-
тирующих 100%-ное излечение», так
и сомнительных методик и медицин-
ских аппаратов с «наноэффектом».
Очень своевременно, еще до вве-
дения так называемых «санкций», по-
влиявших на развитие отечественной
медицинской техники, вышел Приказ
МинздраваРоссииот12.11.2012№907Н
«Об утверждении Порядка оказа-
ния медицинской помощи взрослому
населению по профилю «урология»
(зарегистрировано в Минюсте России
29.12.2012№26478). В данном приказе
подчеркивается, что Правилами осна-
щения деятельности урологического
кабинета в стандарте оснащения пре
дусмотрено под№5 наличие урофлоу-
метраспринтером.
Запоследниенескольколетнарын-
ке медицинской техники хорошо заре-
комендовалсебяновыйотечественный
комплексдляизмерения уродинамиче-
скихпараметров—урофлоуметр«УФМ-
01 Яровит» (рег. удостоверение№РЗН
2015/3404). Его особенности: совре-
менный дизайн; эргономичность; вы-
сокая точность и скорость измерений;
возможность совмещения на экране
компьютера урофлоуграмм пациента
до лечения, в ходе лечения и по окон-
чаниикурсалечения; вариантывыбора
покупателем стойки«длямужчин»или
«длямужчиниженщин»; выводрезуль-
татов по окончании мочеиспускания
налюбойпринтерформатаА4идр.Все
это позволило урофлоуметру «УФМ-01
Яровит»статьвостребованныминеоб-
ходимымприборомвкабинетеуролога.
Немаловажным фактором являет-
ся стоимость комплекта оборудова-
ния, выгодно отличающаяся от цены
импортных аналогов, и, как след-
ствие, быстраяокупаемостьдля ком-
мерческихмедицинскихцентров.
Разработчик и производитель —
ООО «Яровит-Ярь» (г. Москва), из-
вестное как создатель современного
физиотерапевтического оборудова-
ниядля урологиии гинекологии.
Краткиематериалы об оборудовании
ООО«Яровит-Ярь»представленына стр. 47
ИМПОРТОЗАМЕЩЕНИЕВМЕДИЦИНЕ.
РОССИЙСКАЯМЕДТЕХНИКА. УРОФЛОУМЕТРИЯ
Одна из основных задач науки— измерить то, что измеримо,
сделать измеримым то, что не измерено.
Г. Галилей
