68
№4 (57) • 2017
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
имеют наследственную склонность к атопии. Со вре-
менем у этих лиц формируются аллергические заболе-
вания с повышенным уровнем IgE, то есть атопические
аллергические заболевания (тип гиперчувствительности
поР. Gell, R. Coombs, 1969).
Факторы, способствующие развитию
аллергозаболеваний
Часто наблюдается сочетанное воздействие несколь-
ких факторов на организм (неблагоприятной экологиче-
ской ситуации, профессиональной вредности, социаль-
ных условий и т. д.), от которого прежде всего страдают
пациенты с наследственной предрасположенностью.
Хронические распространенные дерматозы также от-
носят к сложным мультифакториальным, полигенным
заболеваниям [12]. В последние годы возросла их встре-
чаемость в регионах с неблагоприятной экологической
обстановкой [7, 15—17]. Параллельно с этим значительно
увеличиласьчастотадисбиозов, ухудшилосьнервно-пси-
хическоездоровье (стресс,депрессияидр.), увеличилось
число функциональных иммунодефицитов [3]. Анализ
физического статуса аллергологических больных пока-
зал высокий процент сопутствующей патологии (67,5%),
особенно патологии печени (хронические гепатохолеци-
ститы, желчекаменная болезнь, дискинезияжелчевыво-
дящихпутей), пищеварительногоканала (дисбактериозы
кишечника, энтероколиты, глистные инвазии и др.), по-
чек и т. д. Эти заболевания играют немаловажную роль
в патогенезе рецидивов аллергических заболеваний,
как симмунологическиммеханизмомразвития, такибез
такового. Наличие дисбиоза кишечника, даже субком-
пенсированныхформ, часто обуславливает присутствие
в кишечнике продуктов неполного переваривания. Они,
всвоюочередь, поддерживаютклиническиепроявления
пищевойаллергии, таккаксамимогутявлятьсяаллерге-
нами, и в тоже время усиливают воспалительные изме-
нения слизистой оболочкижелудочно-кишечного тракта
за счет прямого раздражающего воздействия [9].
Изкурсанормальнойфизиологииизвестно, чтооснов-
ныебиохимическиеифизиологическиереакцииорганиз-
ма осуществляются на уровне околоклеточная среда—
клетка, клеточные рецепторымембран органов (печень,
почки) и систем (нервная, иммунная, соединительная
ткань, кожа и др.). При этом изменения в коже, которая
является полифункциональной системой, приобретают
особенно важное значение. В результате повреждения,
когда нарушаются барьерная, защитная и регуляторная
функции кожи, последняя становится очагом форми-
рования токсических метаболитов. Преодолевая меж-
клеточные и межтканевые барьеры и включаясь в нор-
мальный метаболизм организма, эндотоксины приводят
к разбалансированности гомеостатических процессов
испособствуютусугублениюнегативныхизмененийвор-
ганизме [4]. Исходя из вышеизложенного, можно предпо-
ложить, насколько очевидной становится актуальность
проблемы эндогенной детоксикации при аллергологиче-
ской патологии [4].
Эффективность использования сорбента Поли-
сорб МП (диоксид кремния коллоидный) при лечении
и профилактике заболеваний, в основе которых лежат
аллергическиереакции, объясняется способностьюпре-
парата связыватьивыводитьлюбыеаллергены, попада-
ющие вжелудочно-кишечный тракт с пищей или образу-
ющиеся в процессе пищеварения. Также Полисорб МП
связывает и выводит биологически активные вещества,
участвующие в развитии аллергических реакций (цирку-
лирующие иммунные комплексы, IgE), которые выделя-
ются в просвет кишечника через кровеносные и лимфа-
тическиекапилляры.
Действие Полисорба МП заключается в том, что
его мельчайшие частицы окружают аллергены, склеи-
вают их и выводят через кишечник. Молекулы аллер-
генов относительно велики, и большинство сорбентов
не в силах эффективно справиться с ними, и тогда По-
лисорбМП, благодаря своей уникальной пространствен-
ной структуре, которую он образует с водой, способен
окружить и вывести из организма аллергены и частицы
неперевареннойпищи, которыемогутстатьпричинойбо-
лезненных реакций. По этойпричинеПолисорбМПпока-
зан не только при пищевой аллергии, он также способен
помочьлюдям, страдающимотдиатезов, лекарственной
аллергии, дерматитов и других заболеваний, имеющих
аллергический характер.
Принимать Полисорб МП нужно 3 раза в день за час
до или через час после еды или других лекарств, в слу-
чаепищевойаллергии—одновременно сприемомпищи.
Разоваядозапрепаратадлявзрослых—3 грамма (1сто-
ловуюложкус горкойразвестинаполстаканаводы).Дет-
ская дозировка рассчитывается в зависимости от веса
ребенка. Курс лечения составляет 10—14дней. В случае
остройаллергическойреакцииследуетсразужепринять
двойнуюдозупрепарата (6 граммилидве столовыелож-
ки с горкой).
Эффективность приема диоксида кремния (Полисорб
МП) былаизученавклинических исследованиях:
1.
Исследование 250 больных экземой и 160 больных
псориазом (И. Н. Ляшенко с соавт.) [6]. В результате про-
веденного комплексного лечения выздоровление насту-
пило у 71% больных экземой и 53% больных псориазом,
значительноеулучшение—у22%и30%соответственно,
улучшение — у 5% и 17% соответственно, без измене-
ния— 1%, ухудшение— 1%. После лечения установлено
снижение показателя средних молекулярных пептидов:
у больных экземой он составил 0,289±0,025, а у больных
псориазом в стадии ремиссии— 0,327±0,018. Отмечено
снижение показателя сорбционной способности эри-
троцитов у больных экземой до 38,1±1,57%. Достоверно
повысились показатели клеточного и гуморального им-
мунитета, активности каталитической способности ми-
елопероксидазы и сукцинадегидрогеназы в форменных
элементах крови, что свидетельствует о целесообраз-
ности внедрения в практическую дерматологическую
службу энтеросорбционной терапии Полисорбом МП
для санациибольных экземойипсориазом. Следует так-
же отметить достаточно высокую эффективностьПоли-
сорба МП при лечении аллергических состояний, в том
числе и аллергических дерматозов.
2.
В исследование Л. Н. Химкиной, Г. А. Пантелеевой,
Т. В. Копытовой [20] были включены 50 человек, в том
числе 27 больных псориазом, 17 больных атопическим
