№5 (41) •2014
35
Сердечно-сосудистые
заболе-
вания — ведущая проблема здра-
воохранения и общества в целом,
так как 50% всех случаев смерти
в Российской Федерации происхо-
дит в результате этих заболеваний.
Впоследниедесятилетиявэкономи-
чески развитых странах отмечается
неуклонное снижение смертности
от болезней системы кровообра-
щения (БСК) [5, 6]. В нашей стране
наметилась положительная тенден-
ция к снижению смертности от БСК,
начиная с 2004 года [3], однако этот
показатель остается в 2—3 раза
выше, чем в экономически развитых
странах, и в общей структуре смерт-
ности населения составляет 56,5%
[2].
По данным Федеральной службы
государственной статистики, в Рос-
сии в 2007 году на 1000 населения
было зарегистрировано 26,2 случая
заболеваний системы кровообраще-
ния (Оганов Р. Г., Масленкова Г. Я.,
2007). В течение2009 года сердечно-
сосудистые заболевания являлись
основной причиной смерти (797,3
на 100 тысяч человек) среди других
причин летальных исходов (1420,2
на 100 тысяч человек) (Федеральная
служба государственной статистики
РФ, 2010).
В Российской Федерации забо-
леваемость ишемической болезнью
сердца (ИБС) в 2002 году состав-
ляла 448,8 на 100 тысяч населения
и увеличилась к 2011 году до 633,0
на 100 тысяч. В 2006 году заболе-
ваемость острым инфарктом мио-
карда (ОИМ) составила 141,6 случая,
а смертность — 32,9 на 100 тысяч
населения. Только в 2011 году в Рос-
сии было зафиксировано 180 ты-
сяч случаев ОИМ. Совсем недавно
он считался болезнью пожилых лю-
дей, новпоследние годынаметилась
тревожная тенденция — инфаркт
быстро «молодеет». Более 300 слу-
чаев инфаркта миокарда на каж-
дые 100 тысяч жителей ежегодно
регистрируется в крупных городах
России. ОИМ является одной из при-
чин смертности — 39% от общего
числа, причем в первые 15 минут по-
сле начала заболевания погибают
30—40% больных, примерно столько
же—впоследующие2часа (Гафаро-
ваА. В., ГафароваВ. В., 2009).
Экспертами Всемирной органи-
зации здравоохранения прогнози-
руется дальнейший рост сердечно-
сосудистой
заболеваемости
и смертности, обусловленный ста-
рением населения и особенностями
образа жизни, как в развитых, так
и в развивающихся странах (Ога-
новР. Г., 2011).
Негативное влияние на здоро-
вье населения Астраханской об-
ласти могут оказывать природно-
геохимические,
техногенные
факторы (развитые промышлен-
ность, автомобильный транспорт,
сельское хозяйство), климатические
особенности (жаркое лето, холодная
зима). Астраханская область рас-
положена наПрикаспийской низмен-
ности, и одним из неблагоприятных
факторов, влияющих на здоровье
населения, является низкое каче-
ство питьевой воды децентрализо-
ванноговодоснабжения. В структуре
суммарного канцерогенного риска
наибольший удельный вес приходит-
ся на риск от содержания мышьяка
впитьевойводе, котороепревышает
допустимое значение. Мышьяк пора-
жаетвсеорганыи системы, новпер-
вую очередь— гормональную систе-
му [1, 4].
В настоящее время анализ демо-
графической ситуации, состояния
здоровья и заболеваемости на раз-
личных территориях является не-
обходимым в силу объективных раз-
личий в социально-экономических,
экологических, исторических, куль-
турных, психологических и дру-
гих факторов (Михайлова Ю. В.,
Иванова А. Е., 2000; Фролова О. Г.,
2008). В проекте Концепции разви-
тия здравоохранения в Российской
Федерации до 2020 года сказано
о необходимости изменения суще-
ствующей ситуации, что невозмож-
но без точных эпидемиологических
данных, анализа факторов риска,
оказывающих влияние на возникно-
вение и течение заболеваний в от-
дельных регионах страны с учетом
их географических и этнических
особенностей.
С этой целью нами были изучены
показатели смертности, клиниче-
ская структура и демографические
характеристики болезней системы
кровообращения, втомчислеострых
форм ишемической болезни сердца
в Астраханской области путем про-
ведения сплошного ретроспектив-
ного наблюдения. Источником ин-
формации служили отчетныеформы
«Сведения об умерших» (форма 1-У)
за 2002—2013 гг. по Астраханской
области. Проанализировано 110 от-
четных форм. Смертность от острых
форм ИБС проанализирована в аб-
солютных значениях и в расчете
на 1 тыс. населения. Приведены
также данные по ряду показателей
дляБСКиИБС.
Результатыисследования
иобсуждение
Необходимоотметить, чтонаболь-
шей части Астраханской области,
по среднемноголетним данным,
запериодс2001по2009 гг. наблюда-
ется естественная убыль населения.
На начало 2009 года численность
постоянного населения составила
1005,241 тыс. человек (0,71%населе-
нияРоссии). В2008 годучисленность
населенияобластивырослана0,04%
(4376 человек). Благодаря высокой
рождаемости в Астраханской об-
ласти впервые за последние 10 лет
наблюдается демографический при-
рост населения (по России — есте-
ственная убыль).
Несмотря на наличие в регио-
не развитой сети учреждений
здравоохранения, увеличении фи-
нансирования, масштабные капи-
тальные вложения последних лет,
Динамикасмертностинаселения
Астраханскойобластиотострыхформ
ишемическойболезнисердца
Д.З.Бекенова, аспиранткакафедры госпитальнойтерапиискурсомфункциональной
диагностики; Г.Р.Сагитова, д.м.н., член-корреспондентРАЕ,
профессоркафедры госпитальнойпедиатриискурсомпоследипломногообразования;
ГБОУВПО«АГМА»МЗРФ, г.Астрахань
КАРДИОЛОГИЯ
