№1 (42) •2015
60
М
УРОЛОГИЯ
РУБРИКА
у 5 (17%) ППК был >2,0. Возможно, что после лечения,
на фоне клинического улучшения, уменьшения диареи
и нормализации эвакуаторной функции наблюдаемая
тенденция к значительному уменьшению ППК и сниже-
нию постпрандиальной мощности является закономер-
ной. Дальнейшее изучение МЭА у пациентов с разными
формами СРК является обоснованным для подбора
и коррекции адекватной терапии данной категории па-
циентов. Исследования на большой выборке пациентов,
возможно, позволят разработать алгоритм лечения па-
циентов с Д-СРК на основе исследования МЭА отделов
пищеварительного тракта.
Другиминтереснымфактом, полученнымврезультате
обследованияпациентовсД-СРК, являетсято, чтопосле
курса терапииЭнтеросгелем у пациентовосновной груп-
пы отмечена тенденция к снижению уровня серотонина
в крови.
Выводы
Энтеросгель оказывает положительное влияние
•
на клиническую картину заболевания, уменьшает
выраженность абдоминального болевого
синдрома, нормализует частоту и характер стула
у пациентов с СРК с преобладанием диареи,
способствует гармонизации качестважизни.
Нафоне приема Энтеросгеля у пациентов
•
с СРК с преобладанием диареи наблюдается
уменьшение признаков дисбиоза
пищеварительного тракта, улучшение
количественного и качественного состава
микрофлоры толстой кишки.
Энтеросгель имеет хорошую переносимость,
•
безопасен, может быть рекомендован
для применения у пациентов с СРК
с преобладанием диареи.
Схема лечения, которая может быть
•
рекомендована для применения у пациентов
с СРК с преобладанием диареи: внутрь в течение
3 последовательных недель по 1 дозе пасты (22,5 г
полиметилсилоксана полигидрата) 3 раза в день
через 1 час после еды (доза пасты разводится
или запивается не менее чем 200 мл прохладной
кипяченой воды).
Литература
1.
Захаренко С. М. Энтеросорбция в практике врача-
инфекциониста // РМЖ, 18. —
/
articles_7417.htm.
2.
МурзинаЭ. А. Обоснование применения энтеросор-
бентов в комплексной терапии хронических аллерго-
дерматозов // Современные препараты и технологии. —
2013.—№2—3 (98—99).—С. 50—53.
3.
Николаев В. Г., Стрелко В. В., Коровин Ю. Ф. и др.
Теоретическиеосновыипрактическоеприменениемето-
да энтеросорбции // Сорбционные методы детоксикации
и иммунокоррекции в медицине: Тез. докл. — Харьков,
1982.—С. 112—114.
4.
НиколаевВ. Г., МихайловскийС. В., ГуринаН. М. Со-
временные энтеросорбенты и механизмы их действия //
Эфферентная терапия.—2005.—№4.
5.
Ткаченко Е. И., Авалуева Е. Б., Ситкин С. И. и др.
Использование препаратов висмута влечении синдрома
раздраженного кишечника // Гастроэнтерология Санкт-
Петербурга.—2013.—№3—4.—С. 11—14.
Несмотря на то, что в последние годы отмечается не-
которая стабилизация показателей общей заболевае-
мости, инвалидности и смертности среди детского на-
селенияРоссийскойФедерации, остаютсянерешенными
немало острых проблем в состоянии здоровья детей.
В частности, по-прежнему актуален вопрос о высоком
уровне хронической патологии как у детей (10%), так
и у подростков (60%) [4, 5]. В последние десятилетия
ведутся активные научные разработки по оптимизации
диагностики и лечения различных заболеваний у детей
[1, 5]. Однако, несмотря на это, продолжается рост пато-
логии органов мочевой системы, в том числе инфекции
мочевыводящих путей средидетей [11, 12, 13].
Урологическиезаболеванияявляютсяоднойизпричин
снижения качестважизни, инвалидизации и преждевре-
менной смертности, создают целый ряд проблем соци-
ального и экономического характера. Ведущую позицию
в данном разделе занимает пиелонефрит, на долю ко-
торого в структуре патологии почек приходится до 70%
[5, 6].
Несмотря на то, что имеется достаточно работ, посвя-
щенных изучению патогенеза и клинических проявле-
ний хронического пиелонефрита, остается актуальным
и малоизученным вопрос иммунопатогенеза данного
заболевания [2, 6, 9]. В последнее десятилетие ведутся
активныенаучныеисследованияпоизучениюролицито-
кинов вформировании нефросклероза и активности за-
болевания, а также их диагностическая значимость как
критерия качества лечения хронического пиелонефрита
[3, 7, 10, 14].Немаловажнымявляетсявопросо состоянии
иммунной системы при данной патологии, поскольку, как
известноизлитературныхданных, при этом заболевании
отмечается угнетение как клеточного, так и гуморально-
го звеньевиммунной системы.
Цельработы:
проанализироватьдинамикупро-ипро-
тивовоспалительных цитокинов вмоче детей до и после
комплексной терапии, определить диагностические воз-
можности аппарата «Хелпер» для выявления иммуноде-
фицитного состояния при хроническомпиелонефрите.
Задачиисследования
оценить уровень про- и противовоспалительных
•
цитокинов в моче больных с хроническим
пиелонефритом в зависимости от возраста
и активности заболевания;
определить критерии эффективности лечения;
•
Комплекснаяоценканекоторыхфакторов
иммунологическойрезистентности
удетейсхроническимпиелонефритом
вамбулаторныхусловиях
Р. А.Вафина; ГБУЗАО«Детская городскаяполиклиника№4», г. Астрахань
