8
№3 (45) •2015
Оходе реализацииКонцепции
демографическойполитики
10
июня 2015 года у Председателя Правительства
РоссийскойФедерацииД.Медведевапрошлови-
деоселекторное совещание «О ходе реализации Кон-
цепции демографической политики». На совещании
выступила с докладомМинистр здравоохранения Рос-
сийскойФедерации В. Скворцова.
В докладе министра говорится, что до 2014 года
смертность населения России снижалась в соответствии
с планируемыми целями, однако с середины 2014 года
отмечено замедление положительной динамики, и по ре-
зультату года смертность осталась на уровне 2013 года,
плюс 330 смертейили0,1%от уровня2013 года. При этом
младенческая смертность продолжала снижаться и до-
стиглапорезультатам I квартала2015 годаисторического
минимума— 6,6 с учетом уже зарегистрированных мало-
весных детей. Материнская смертность также достигла
своего исторического минимума— 10,8 на 100 тысяч ро-
дившихсяживыми, то есть 210женщин в РоссийскойФе-
дерации всего. Министр напомнила, что в 2010 году наши
планыбылисущественновыше—мыдолжныбыливыйти
на19,1порезультатам2014 года.
Повышение смертности у взрослых отчасти связано
с увеличениемпродолжительностижизнииизменившейся
возрастной структурой населения. По данным Росстата,
вкладпостарениясоставляет1,7%, поэтомуприпересчете
смертности 2014 года по структуре населения 2013-го она
былабынижена27,5тысяччеловекисоставилабы12,8.
В I квартале текущего года негативные тенденции
поповышениюсмертностисохранялись. Ростчислаумер-
шихвянваре,февралеиособенномартебылотмеченсо-
ответственно в 52, 60 и 82 регионах страны. В целом за I
квартал смертность увеличилась на5,2%. Однаковапре-
ле уровень смертности снизился, практически достигнув
уровняапреля2014 года (разница—0,17%).
Врезультате, поданнымчетырехмесяцев, превышение
смертности составило 3,7%. С учетом данных Росстата
о вкладе постарения можно сделать заключение о том,
что примерно половина увеличения этой смертности свя-
зана с возрастной структуройнаселенияи с постарением
населения, нополовина— сдругимифакторами.
Анализпомесячныхпаттерновпочислу смертей с2004
по 2015 год по основным причинам показал достоверное
повышение в I квартале числа умерших от гриппа, ОРВИ
и пневмонии. Аналогичное наблюдалось только в перио-
ды эпидемических пиков 2005 и 2011 годов. Данная тен-
денция отмечена не только в России, но и в ряде других
европейских стран, по интенсивности близкая к россий-
ской — в 14 странах Европы, так как предоставленный
ВОЗ актуальный вакцинныйштамм гриппа не учел дрей-
фаштаммаH3N2.
Таким образом, вакцинация против гриппа в 2014 году
не могла предотвратить всех неблагоприятных исходов:
умерло на 23% больше, чем в предыдущем году (а это бо-
лее2тысячбольных),чтосоставилопримерно18%отвсех
причин смертей, связанных сболезнями.
В. Скворцова отметила работу, проведенную по ана-
лизу каждой смерти, 100% всех историй умерших. Было
выявлено, что из более чем 2 тысяч умерших от острой
пневмониивирусного генезаи сбактериальнымосложне-
нием только два человека были привиты от гриппа, при-
том что в целом по стране привито более 42млн человек
(38,5млн— за счет средствфедеральногобюджета). Со-
ответственно, можно сделать вывод о том, что опреде-
ленныеслоинаселения—а,попроведенномудетальному
анализу, 69% больных— больные из социально неблаго-
получных категорий, страдающих бытовым пьянством
и алкоголизмом,— оказываются вне проводимых профи-
лактическихмероприятий.
ГриппиОРВИимеютнетолькосамостоятельноезначе-
ние, но они тесно, линейно связаны с широким спектром
основных причин смерти, прежде всего— с сосудистыми
заболеваниями. Именно поэтому в январе и марте была
повышена смертность и от сосудистой патологии у лю-
дей, перенесших инфекционные заболевания, а в апре-
ле смертность от сосудистой патологии снизилась на 2%
ниже уровняапреля2014 года.
Динамикасмертностинеравномернапостране.Хотелось
бы отметить, что, несмотря на все привходящие обстоя-
тельства, у нас отмечено снижение смертности в 25 субъ-
ектах РоссийскойФедерации. Среди лучших регионов, где
зарегистрирована положительная динамика и самые низ-
кие показатели смертности, следует отметить Ненецкий
автономныйокруг, республикиАлтай,Бурятию,Кабардино-
Балкарию,Саха (Якутию) и городСанкт-Петербург. Втоже
время отрицательная динамика наблюдалась в 37 регио-
нах.Изнихнаиболеевысокиепоказателисмертностиотме-
чались вЕврейскойавтономнойобласти, Курской, Иванов-
ской, Липецкой, Орловской, Свердловской и Тамбовской
областях. Выездные проверки проведены в этих и других
регионахРосздравнадзором, ФондомОМС вместе сМини-
стерством здравоохранения. Выявлено большое количе-
ство недоработок, нарушений порядка оказания медицин-
скойпомощи, грубыхошибоквведениибольныхидругие.
Министр отметила, что по результатам 2014 года чис-
лонарушенийпревысило22,5 тысячи, Росздравнадзором
наложено штрафных санкций на 73 млн рублей, возбуж-
дено 41 уголовное дело и приостановлена деятельность
22 медицинских организаций. По результатам проверок
за последние два года произошла смена 29 региональ-
ныхминистров здравоохранения в субъектахРоссийской
Федерации.
Для устранения выявленных негативных тенденций
Минздравом с этого годавведеныдополнительныемеры.
Впервые установленыпредельные срокиожиданиямеди-
цинской помощи пациентами— как консультаций специ-
алистов, лабораторных, диагностических исследований,
так и плановой госпитализации. Сейчас сформирован
вместе с экспертным сообществом пул клинических ре-
комендаций, протоколов лечений, и начата процедура
их активного внедрения. Минздрав пошел на беспреце-
дентныемеры, введяежемесячныймониторинг основных
технологических показателей оказания медицинской по-
мощи, изних19ключевых.Проведенанализпо I кварталу
НОВОСТИМИНЗДРАВА
МИНИСТЕРСТВОЗДРАВООХРАНЕНИЯРОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Пресс-службаМинистерства здравоохранения РФ,
