№2 (49) • 2016
17
НЕОНАТОЛОГИЯ
1 случай тяжелого гнойно-
•
септического осложнения;
1 случай эмболии
•
околоплодными водами.
Случаев ТЭЛА и разрывов мат-
ки не было. Таким образом, часто-
та случаев near miss составила 39,7
на 1000 родов. В литературе диапа-
зон упоминаний встречаемости near
miss— 0,7—119,9 на 1000родов.
Нами отмечено увеличение часто-
ты случаев placenta accreta с 2011
по 2015 год в 5 раз. Так, частота
placenta accreta в 2011 г. составляла
1 случай на 392 кесаревых сече-
ния (КС); в 2012 году— 1 на 253 КС;
в2013году—1на179КС;в2014году—
Клиническийаудитслучаевnearmiss,
основанныйнакритерияхВОЗ
Мнениепотребителеймедицинских
услуг (женщиныnearmiss), поставщиков
медицинскихуслуг (ЛПУ), руководителей
здравоохранения
Переоценка,анализситуации,регулировка
степенивмешательстваидальнейшиемеры
посовершенствованиюпомощи
Выявлениевозможностей
(ипрепятствий) дляулучшенияпомощи
АНАЛИЗСИТУАЦИИ
Реализацияцелевыхимногоуровневыхмероприятийдляулучшения
качествапомощи
Аудитиобратнаясвязь
Проспективноевыявление
случаев
Участиелидеров
длянаиболеераннего
продвижения
Использование
доказанных
иконтролируемыхданных
Тренинги
иобразовательные
мероприятия
Разработка
ииспользованиеместных
протоколов
Рис. 1. Оценка случаев nearmiss.
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
88
95
4
1
1
1
Тяжелая
пре
эклампсия
Массивная
крово
потеря
HELLP-
синдром
Эклампсия Гнойно-
септические
осложнения
Эмболия
около-
плодными
водами
Рис. 2. Нозологическая структура пациенток nearmiss, родоразрешенных
в ГБУРО «ПЦ» в 2015 году (абс. число).
