№3 (50) • 2016
9
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
инфицирования людей. Кроме того,
комплекс ландшафтных, климати-
ческих и биоценотических условий
Ростовской области комфортен
для существования всех биотиче-
ских компонентов природного очага,
что в совокупности с развитой ин-
фраструктурой землепользования,
животноводства и растениеводства,
наличием и высокой эффективно-
стью использования территорий ре-
креацииобусловливаетвысокийуро-
вень контактов населения со всеми
компонентами паразитарных систем
и возможность «выноса» инфекци-
онных агентов на уровень человече-
ской популяции.
Традиционно исследовательская
активность и внимание медицинской
общественности были направлены
на Крымскую геморрагическую ли-
хорадку, активность природных оча-
гов которой в Ростовской области
регистрировали с 1963 года. На се-
годняшний день Крымская геморра-
гическая лихорадка, после активи-
зации природных очагов в 1999 году,
продолжает оставаться актуальной
для здравоохранения Ростовской
области. В 2015 году в области за-
регистрированомаксимальное запо-
следние пять лет число случаев
болезни— 79 на 27 административ-
ных территориях. Один из них, в Зи-
мовниковском районе, закончился
летально.
Прогнозированное ухудшение эпи-
демиологической ситуации по этой
болезни определяется увеличением
численности основного переносчи-
ка вируса —
Hyalomma marginatum
marginatum Koch, 1844,
при сохра-
няющихся тенденциях роста кле-
щей и других видов:
Dermacentor
marginatusSulser, 1776,Rhipicephalus
rossicus Jakimovet Koch-Jakimova,
1911.
Кроме того, установлено рас-
ширение видового состава клещей,
включающихся в циркуляцию этио-
логического агента:
D. marginatus,
R. rossicus, Haemophysalis punctata
Can. et Fanz, 1878, Ixodes ricinus L.,
1758,
спонтанная инфицированность
которых подтверждена положитель-
ными находками антигена и РНК
вируса Крымской-Конго геморраги-
ческойлихорадки [4].
При анализе территориально-
го распределения заболеваемость
превалировала в Сальском районе
и г. Сальске (23 случая), в Зимовни-
ковском (8), Мартыновском (7), Ор-
ловском (6) районах. В большинстве
случаев инфицирование вирусом
Крымской-Конго
геморрагической
лихорадки происходило в результа-
те укуса клещей (59,5%), при уходе
засельскохозяйственнымиживотны-
миивыполнениисельскохозяйствен-
ных работ (22,8%). В возрастной
структуре заболеваемости 2015 года
преобладалилица 50—59лет (29,1%)
[5]. В 2015 году заболевание преиму-
щественнопротекалобез геморраги-
ческогосиндрома (74,7%), сосредней
степенью тяжести (79,8%). На долю
тяжелого течения пришлось 17,7%
случаев, легкого— 2,5%.
Лихорадка Западного Нила вы-
является на территории Ростовской
области с 2000 года, через год после
крупной вспышки в Волгоградской
области. Заболеваемость лихорад-
кой Западного Нила отмечена в 21
административном районе области.
Общее количество зарегистрирован-
ных больных за этот период соста-
вило 304 случая. В последние пять
лет отмечается уменьшение числа
больных. Однако прогноз по этой ин-
фекции с учетомрасширенияареала
вируса, подтвержденный данными
оежегодномвыявленииантигенави-
руса в пробах птиц, млекопитающих,
клещейикомаров, остаетсянеблаго-
приятным. При анализе многолетней
динамики болезни установлена се-
зонность с подъемом заболеваемо-
стивавгусте-сентябре, с пикомвав-
густе. В территориальном аспекте
наибольшую заболеваемость реги-
стрируют среди городских жителей.
В 2015 году зарегистрировано пять
случаев заболевания лихорадкой
Западного Нила — на территории
городов Ростов-на-Дону (4 случая)
и Сальск (1 случай). Инфицирование
происходило при укусах комарами.
В 60% случаев заболевание про-
текало с поражением центральной
нервной системы, средней степени
тяжести течения.
При эпизоотологическом мони-
торинге, проводимом в Ростовской
области, неоднократными поло-
жительными находками в пробах
из различных объектов (птицы, мы-
шевидные грызуны, клещи, комары)
доказано присутствие арбовирусов
Батаи, Инко, Синдбис иТягинявбио-
ценозах региона. Но на сегодняшний
день больных лихорадками, вызыва-
емыми этими этиологическими аген-
тами, на территории Ростовской об-
ластине зарегистрировано.
Интерес к изучению природной
очаговостиарбовирусовБатаи,Инко,
Синдбис и Тягиня определяется
нетолькоихтеоретическойзначимо-
стью, но и тем, что вызываемый ими
инфекционный процесс проявляется
развитием воспалительных и дис-
трофических процессов во внутрен-
них органах и центральной нервной
системе. Вызываемые ими сезонные
лихорадкиимеютразнуюстепеньтя-
жести и выраженности клинических
проявлений.Какправило, вполезре-
нияспециалистовпопадаюттяжелые
манифестированные формы инфек-
ционного процесса. Легкие или ина-
парантные формы не имеют патог-
номоничных симптомов, а значит,
их не регистрируют как отдельные
нозологические формы, что в свою
очередьнепозволяетсоставитьобъ-
ективную картину региональной ин-
фекционнойпатологии [6].
Результаты работы, проделанной
специалистами ФКУЗ Ростовский-
на-Дону противочумный институт
во взаимодействии с Управлением
Роспотребнадзора по Ростовской
области и ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии в Ростовской об-
ласти», подчеркивают необходи-
мость дальнейшего проведения на-
учных и прикладных исследований
по проблеме природно-очаговых
арбовирусных инфекций, нацелива-
ют специалистов лечебного звена
на повышенное внимание к ней и на-
правленынаобеспечениесанитарно-
эпидемиологического благополучия
населенияРостовской области.
Литература
1. Павловский Е. Н. Учение о природной очаговости трансмиссивных болезней человека // Общие проблемы паразитологии и зоо-
логии.—М—Л., 1961.
2. МиноранскийВ. А. Беспозвоночные европейских степейРоссии (исключая членистоногих).—Ростов-на-Дону, 1996.—С. 30.
3. КормиленкоИ. В.,МосквитинаЭ. А. Клещевыеприродно-очаговыеинфекциивРостовскойобласти.Сообщение1.Фауныиксодо-
вых клещей: распространение и численность // Пробл. особо опасн. инф.— 2009.—Вып. 1 (99).—С. 23—27.
4. Москвитина Э. А., Пичурина Н. Л., Дворцова И. В. и др. Природно-очаговые инфекции в Ростовской области: мониторинг эпи-
зоотологической ситуации // Современные аспекты изучения особо опасных и других инфекционных болезней. — Ростов-на-Дону,
2014.—С. 38—50.
5.Докладосостояниисанитарно-эпидемиологическогоблагополучиянаселенияРостовскойобластив2015 году // rpndon.ru›files/35_
ГД_2015.pdf.
6. ПичуринаН. Л., МосквитинаЭ. А. Природная очаговость арбовирусов Батаи, Инко, Синдбис, Тягиня в Ростовской области // Со-
временные аспекты изучения особоопасных идругих инфекционных болезней.—Ростов-на-Дону, 2014.—С. 50—54.
