18
№3 (50) • 2016
ГИНЕКОЛОГИЯ
Э
ндометриоз является одной
из самых загадочных болезней
женского организма, разносторон-
ней по клиническим проявлениям,
трудно диагностируемой и часто—
с драматическими последствия-
ми [1, 22]. До настоящего времени
заболевание имеет очень важное
медико-демографическое и соци-
альное значение с учетом выра-
женной тенденции к омоложению,
высокойчастотыраспространения,
а также отрицательного влияния
на качество жизни и репродуктив-
ный потенциал [3, 17].
Эндометриоз
диагностируется
преимущественно у молодых тру-
доспособных женщин 30—35 лет
(87,7%), что определяет высокую
социальную значимость проблемы
[22]. Боль является самым распро-
страненным физическим страдани-
ем (63,4%), вызывающимрезкоесни-
жение качества жизни и нарушение
трудоспособности [7, 18]. Лечение
бесплодия у 46,7% таких женщин
сопровождается глубокими психо
эмоциональными сдвигами и значи-
тельными материальными потерями
[6, 11].
Основой в патогенезе развития
многих заболеваний, в том числе
и эндометриоза, является повреж-
дение биологических молекул (ли-
пидов, мембран клеток, белков) вы-
сокореакционными соединениями
кислорода [4, 8]. По данным иссле-
дований последних лет было уста-
новлено, что среди клеточных ре-
гуляторов, определяющих уровень
образования свободных радикалов
кислорода, важное место занима-
ют биологически активные пепти-
ды, к которым относится мелатонин
(МТ) [9, 10, 24].
МТ регулирует репродуктивную
и иммунные системы, синхронизиру-
ет сезонныеициркадныебиоритмы,
оказывает цитотоксический и седа-
тивный эффекты, а также противо-
опухолевое и антиоксидантное дей-
ствия [19].
В литературе имеются данные
о том, что за первую половину
прошлого века средний вес эпифи-
за зрелого плода уменьшился почти
в два раза [5]. По-видимому, этот
«феномен» можно отнести к эпиге-
нетическим реакциям человеческо-
гоорганизмавпопуляциинаусловия
жизни в цивилизованном обществе,
которые характеризуются круглосу-
точнымдействиемнеблагоприятных
факторов. К ним относятся так на-
зываемый «эффект Эдисона» (вы-
сокая световая «загрязненность»
ночных городов), шум от автомоби-
лей и самолетов, негативная инфор-
мация по телевидению и у многих
полное разрушение естественных
для человека циклов активности-
покоя и сна-бодрствования [25].
Аннотация:
С целью изучения клинического значения мела-
тонинавразвитиинаружного генитальногоэндометриозас 2012
по 2014 гг. были обследованы 63 пациентки с наружным гени-
тальным эндометриозом (НГЭ) и 25 пациенток без эндометрио-
за. Обследование включало ультразвуковое и эндоскопическое
исследования, определение уровня метаболита мелатонина
(6-сульфатоксимелатонина(6-СОМТ)).Наружныйгенитальныйэн-
дометриоз I—II cтадиихарактеризуетсястатистическизначимым
снижением уровня мелатонина в моче (6-СОМТ) относительно
контрольных данных. У больных с III—IV стадией заболевания
уровень мелатонина также снижен, но эти данные статисти-
чески не значимы. На основании обнаруженных молекулярно-
клеточных нарушений подтверждена необходимость использо-
ваниямелатонинакакспецифическогоантиоксиданта.
Ключевые слова:
наружный генитальный эндометриоз,
мелатонин, антиоксидантная система.
Annotation:
To study the clinical significance of melatonin in the
development of external genital endometriosis from 2012 to 2014
63 patients were examined with external genital endometriosis
(EGE) and 25 patients without endometriosis. The examination
included ultrasound, endoscopy, to determine the level metabolite
of melatonin (6-sulfatoximelatonin (6-COMT)). External genital
endometriosis I-II stage is characterizedby a statistically significant
reduction in the level of melatonin in the urine (6-COMT) relative
to the control data. In patients with stage III-IV disease melatonin
levels are also reduced, but thedata are not statistically significant.
Basedon thedetectedcell disordersmolecular confirmed theneed
to usemelatonin as a specificantioxidant.
Keywords:
external genital endometriosis,melatonin, antioxidant
system.
THE CLINICAL SIGNIFICANCEOFMELATONIN IN THEDEVELOPMENTAND PROGRESSIONOF EXTERNAL
GENITAL ENDOMETRIOSIS PATIENTSOFREPRODUCTIVEAGE
LindeV. A.,MD, PhD, professor, director of RostovScientificResearch Institute of Obstetrics andPediatrics; ErmolovaN. V.,MD,
PhD, deputy director for researchwork, obstetric-gynecological department; SlesarevaK. V.,MD, PhD, junior researcher, obstetric-
gynecological department; Drukker N. A., PhD, main researcher at theDepartment of Biomedical Problems;Markaryan I. V.,MD, PhD,
researcher, obstetric-gynecological department, RostovScientificResearch Institute of Obstetrics andPediatrics, Rostov-on-Don
КЛИНИЧЕСКОЕЗНАЧЕНИЕ
МЕЛАТОНИНА
ВРАЗВИТИИИПРОГРЕССИРОВАНИИНАРУЖНОГО
ГЕНИТАЛЬНОГОЭНДОМЕТРИОЗАУПАЦИЕНТОК
РЕПРОДУКТИВНОГОВОЗРАСТА
В. А. Линде,
д.м.н., профессор, директорФГБУ «РНИИАП» МЗ РФ;
Н. В. Ермолова,
д.м.н., зам. директора поНИР, заведующая гинекологическим отделением;
К. В. Слесарева,
к.м.н., м.н.с. акушерско-гинекологического отдела;
Н. А. Друккер,
д.б.н., г.н.с. отдела медико-биологических проблем в акушерстве и гинекологии;
И. В. Маркарьян,
к.м.н., н.с. ФГБУ «РНИИАП» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону
