20
№4 (46) • 2015
ГИНЕКОЛОГИЯ
РУБРИКА
В
осстановление нарушенных специфических функ-
ций женского организма путем использования
эндогенных физиологически активных веществ, по-
лученных из органов и тканей животных, в последние
десятилетия стало реальной задачей здравоохране-
ния и на деле имеет ряд способов и средств.
Начинаяеще с работИ. И.Мечникова, химическиевы-
тяжки из органов (яичников, семенников и т. д.) явились
основой органотерапии, которая развивалась усилиями
профессоров А. В. Пеля, Н. Н. Феноменова и других ис-
следователей. После того, как отечественные разра-
ботки препаратов пептидной структуры предыдущего
столетия получили научно-теоретическое признание
и практическое использование, медицина смогла успеш-
но применять в широком объеме уникальную группу —
Цитамины [1–3].
Цитамины относятся к классу парафармацевти-
ков — пищевых продуктов, обладающих лечебными
свойствами. Они способствуют оптимизации функ-
ций клеточных популяций, к которым они имеют
сродство, и, таким образом, нормализации их уровня
функционирования.
Целью исследования
явилось изучение Цитаминов
Овариамина иЭпифамина при лечении пациенток с низ-
ким овариальным резервом при проведении программ
вспомогательных репродуктивных технологий.
МАТЕРИАЛЫИМЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинические исследования по применению Овариа-
мина и Эпифамина, а также их сочетаний проведены
у 31 пациентки различного репродуктивного возрас-
та с низким овариальным резервом и периодом гормо-
нального бесплодия от 2 до 7 лет. В динамике лечения
оценивали гормональный профиль, результаты тестов
функциональной диагностики до проведения вспомо-
гательных технологий. Содержание гормонов (ФСГ, ЛГ,
эстрадиола и прогестерона) в сыворотке крови опреде-
ляли радиоиммунологическим методом. Препараты при-
менялиза5—10минутдоедыпо2таблетки2разавдень
в течение 10дней впервойфаземенструального цикла.
РЕЗУЛЬТАТЫИОБСУЖДЕНИЕ
После назначения Овариамина у женщин, которые
ранее имели операции (в основном, после резекции
яичников) в возрастедо 25—30лет, отмечался хороший
гормональный ответ при стимуляции яичников перед
экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). После
операций на яичниках по поводу эндометриом вместо
агонистов гонадотропинов сразу же в первом менстру-
альном цикле применяли Эпифамин и проводили инсе-
минацию. У женщин с низким овариальным резервом,
подтвержденным исследованием ФСГ и УЗИ, препара-
ты вводили сочетанно. При этом у пациенток отмеча-
ли нормализацию уровней гонадотропинов, эстрадиола
и прогестерона.
Было выявлено значительное улучшение качества
жизни пациенток после применения препаратов как
по отдельности, так и в сочетании: снижение утомляе-
мости, улучшение памяти, психоэмоциональной устой-
чивости при стрессовых ситуациях, нормализация
аппетита, повышение мышечного тонуса и снижение
депрессивного радикала. Эти изменения наступали по-
сле 5-го дня от начала приема препаратов. Следует от-
метить выраженный экономический эффект при веде-
нии этой категории пациенток за счет более коротких
схем стимуляции при ЭКО и особенно при замене ЭКО
инсеминацией.
ВЫВОДЫ
Целесообразно применять Овариамин перед
•
проведением вспомогательных репродуктивных
технологий уженщин после различных операций
на яичниках в возрасте до 30 лет с уровнемФСГ
ниже 10 мМЕ/мл перед экстракорпоральным
оплодотворением.
Эпифамин показан для лечения пациенток после
•
операций на яичниках по поводу эндометриом
перед инсеминацией.
Эпифамин иОвариамин целесообразно назначать
•
пациенткам после 35 лет с показателями
ФСГ выше 10 мМЕ/мл для проведения
экстракорпорального оплодотворения.
ПРИМЕНЕНИЕОВАРИАМИНА
ИЭПИФАМИНА
ДЛЯЛЕЧЕНИЯЖЕНСКОГОБЕСПЛОДИЯ
Г. В. Долгов,
д.м.н.;
Р. А. Дмитришен;
Военно-медицинская академия, г. Санкт-Петербург;
В. А. Самусенков;
Медицинский центр «АЙМЕД», г. Санкт-Петербург
ЛИТЕРАТУРА
1. Долгов Г. В., ЦвелевЮ. В., Малинин В. В. Биорегулирующая терапия в акушерстве и гинекологии. —СПб: ООО «Издательство
Фолиант», 2004.
2. ДолговГ. В., ПугаД. П. ПрофессорА. В. Пель—основоположникорганотерапиивРоссии //Журналакушерстваиженскихболез-
ней.—1999.—№2.—С. 33—36.
3. Киласония Л. В., Керова А. Н., Сметник В. П. Функция аденогипофиза после хирургического выключения функции яичников //
Акушерствои гинекология.—1986.—№7.—С. 48—50.
