№4 (51) • 2016
7
АНАЛИТИЧЕСКИЙОБЗОР
Действующие ранее на территории Российской Феде-
рации приказы МЗ и МП РФ от 14.03.1996 №90 [2] и МЗ
и СР РФ от 16.08.2004№83 хоть и имели существенные
недостатки, которые приводили к определенным труд-
ностям при организации и проведении периодических
медицинских осмотров (далее—ПМО), но прописанный
механизм реализации указанных приказов все же по-
зволял проводить огромную работу и добиваться от ра-
ботодателей проведения полноценного и качественного
медицинскогоосмотра. Вомногом этому способствовали
контрольно-надзорные функции на разных этапах ор-
ганизации и проведения ПМО работающих, в том числе
оценка полноты охвата работников и вредных произ-
водственных факторов на стадии согласования контин-
гентов и пофамильных списков; контроль за полнотой
охватаврачами-специалистами, лабораторными, инстру-
ментальными ифункциональными методами исследова-
ния на стадии подписания заключительногоакта.
Приказ 302н существенно изменил существовавший
ранеепорядокорганизацииипроведенияПМО.Действия
работодателяпоорганизациипроведенияПМОвнастоя-
щиймоментнетребуютсогласований.Напервыйвзгляд,
устранение лишнего административного барьера, ка-
залось бы, должно было вызвать одобрение работода-
телей, если бы не тот факт, что теперь работодатель
вынужден принимать на себя всю полноту ответствен-
ности, включая административную, финансовую и даже
уголовную, за качество и достоверность утвержденных
контингентов.
Ранее возможные ошибки при составлении контин-
гентов исправлялись в рабочем порядке на стадии со-
гласования с органами Роспотребнадзора. Указанное
действие не влекло для работодателя каких-либо об-
ременений, в том числе административных или фи-
нансовых, и позволяло качественно оформить доку-
мент, определяющий полноту медицинского осмотра
работающих.
В настоящее время на работодателей возлагается
только обязанность по уведомлению территориальных
органов Роспотребнадзора об утвержденных контин-
гентах. В этой связи и в рамках реализации концепции
об электронном правительстве Управлением Роспо-
требнадзора по Ростовской области организован прием
уведомлений об утвержденных контингентах работаю-
щих, подлежащих периодическим медицинским осмо-
трам, в соответствии с требованиями Приложения №1
Приказа 302н, в электронном виде, с последующим ото-
бражением сводной информации на официальном сайте
Управления в сетиИнтернет.
Утвержденный сегодня перечень вредных и (или)
опасных производственных факторов применительно
для физических факторов и факторов тяжести и на-
пряженности трудового процесса сформулирован в при-
вязке к результатам специальной оценки условий труда.
Данный факт перечеркивает весь профилактический
смысл ПМО. Исходя из пороговости, являющейся од-
ним из основополагающих принципов гигиенического
нормирования, установление предельного минимально-
го или максимального количественного показателя того
илииноговредногопроизводственногофакторапроизво-
дится для условно здорового человека и не гарантирует
безопасностидля здоровьялицам, имеющимопределен-
ные соматические заболевания (медицинские противо-
показания). И именно поэтому в ранее существовавших
приказах медицинские противопоказания и необходи-
мость обязательного медицинского освидетельствова-
ния определялись без учета количественной характери-
стики вредного производственногофактора [3].
Привязка ПМО работающих к результатам специаль-
нойоценки условий трудаи толькоковредным условиям
труда, то есть когда вредный производственныйфактор
превышает гигиенический норматив, не гарантирует бе
зопасность здоровья работающим в допустимых услови-
ях,ноимеющиммедицинскиепротивопоказаниякработе
вконтактестемилиинымпроизводственнымфактором,
даже вдопустимых условиях труда.
Нормативные документы, регламентирующие специ-
альную оценку условий труда, практически не оставля-
ют работодателямшанса провести данное мероприятие
собственными силами, без помощи специализированных
организаций. Особенно это актуально для хозяйствую-
щих субъектов среднего ималого бизнеса, что косвенно
отразилось на качестве.
В последние два года нафедеральном уровне прово-
дится работа по пересмотру Приказа 302н. К сожале-
нию, до настоящего времени коллегиального решения
заинтересованных федеральных ведомств, позволяю-
щего устранить вышеуказанные проблемы, не принято,
ивозникающиеразногласиямеждуучастникампроцесса
организации и проведения периодических медицинских
осмотровприходитсяразрешатьврамкахдействующего
нормативно-правовогоакта.
Литература
1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011№302н «Об утверждении перечней вредных
и (или)опасныхпроизводственныхфакторовиработ, привыполнениикоторыхпроводятсяобязательныепредварительныеипериоди-
ческиемедицинские осмотры (обследования), иПорядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских
осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
2. ПриказМинистерства здравоохранения имедицинской промышленностиРФ от 14.03.1996№90 «О порядке проведения предва-
рительных ипериодическихмедицинских осмотров работников имедицинских регламентах допуска к профессии».
3. КарпущенкоГ. В., ВакалоЕ.М. идр.Перспективыпериодическихмедицинскихосмотровработающих //МатериалыXI Всероссий-
ского съезда гигиенистов и санитарных врачей.—М., 2012.—Т. II.—С. 447—449.
Авторскаясправка
Карпущенко ГарриВикторович
— кандидат медицинских наук, начальник отдела надзора за условиями трудаУправленияРос
потребнадзора поРостовской области.
Адрес организации: 344019, г. Ростов-на-Дону, 18-яЛиния, 17.
Тел. (863) 2237389, e-mail:
.
КовалевЕвгенийВладимирович
—руководительУправленияРоспотребнадзора поРостовской области.
Адрес организации: 344019, г. Ростов-на-Дону, 18-яЛиния, 17.
Тел. (863) 2510592, e-mail:master@61.rospotrebnadzor.ru
Моцкус Анна Валерьевна
— кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей гигиеныФГБОУ ВО «Ростовский государ-
ственныймедицинский университет»МЗРФ.
Адрес организации: 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29.
Тел. +79185577157.
