№4 (51) • 2016
17
АКУШЕРСТВО
0,8 ед/кг/день— с 18 недели;
•
0,9 ед/кг/день— с 26 недели;
•
1,0 ед/кг/день— с 36 недели
•
до родов.
В некоторых случаях может быть
достаточно более низкой дозы. Сле-
дующие инсулины считаются безо-
пасным и эффективнымметодомле-
чения ГСД во время беременности:
регулярный инсулин, нейтральный
протамин Хагедорна (НПХ), лизпро,
аспарт идетемира [1].
Послеродовое
наблюдениеиуход
Послеродовый период имеет ре-
шающее значение не только с точки
зрения решения непосредственных
перинатальных проблем, но и в дол-
госрочной перспективе создания
основы для ранней профилактики
проблем со здоровьем как матери,
так и ребенка, которые находятся
в зоне повышенного риска по раз-
витию ожирения, метаболическо-
го синдрома, диабета, гипертонии
исердечно-сосудистыхзаболеваний
в будущем.
Послебеременности,осложнен-
ной ГСД, в послеродовом периоде
необходимо обеспечить платфор-
му для здоровья матери и ребен-
ка, чтобы уменьшить будущее
бремянеинфекционных заболева-
ний. Акушеры должны установить
связь с семейными врачами, тера-
певтами, педиатрами и врачами
других специальностей для со-
вместного послеродового наблю-
дения перенесших ГСД матерей
и их детей.
Таким образом, раннее выявле-
ние, правильное ведение и грамот-
ное консультирование пациенток
с ГСД, помимо того, что позволит
улучшить исходы беременности как
для матери, так и для ребенка, не-
сомненно, повлияет на бремя неин-
фекционных заболеваний, которое
по признанию ВОЗ в настоящее
время довлеет над миром и опре-
деляет структуру заболеваемости
и смертности. Вопрос медикамен-
тозной терапии ГСД требует даль-
нейшего изучения в клинической
практике.
Литература
1.HodM. et al. The International FederationofGynecologyandObstetrics (FIGO) Initiativeongestational diabetesmellitus: Apragmaticguide
for diagnosis, management and care // International Journal of Gynecology andObstetrics.—2015.— 131.—P. 173—211.
2. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy. —World Health Organization recommendations. —
Geneva, 2013.
обращения 14.09.2016.
3. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—Classification and Diagnosis of Diabetes // Diabetes Care. —
2015.— 38—P. 8—16.
4.Metzger B. et al. International Associationof DiabetesandPregnancyStudyGroupsConsensusPanel, International associationof diabetes
and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy // Diabetes Care.— 2010.—
33 (3).—P. 676—682.
5. Institute of Medicine. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining theGuidelines. —Washington (DC): National Academies Press (US),
2009.
6.CommitteeonPracticeBulletins-Obstetrics. PracticeBulletinNo. 137:Gestational diabetesmellitus //Obstet.Gynecol.—2013.—122 (2Pt
1).—P. 406—416.
7. Metzger B. et al. Summary and recommendations of the Fifth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus //
DiabetesCare.—2007.—30 (Suppl. 2).—P. 251—260.
8.NationalCollaboratingCentre forWomen’sandChildren’sHealth (UK).Diabetes inPregnancy:ManagementofDiabetesand ItsComplications
fromPreconception to thePostnatal Period. (NICEClinical Guideline, No.63).— London: RCOGPress, 2008.
9. Hunt K., Schuller K. The increasing prevalence of diabetes in pregnancy // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. — 2007. — 34 (2). —
P. 173—199.
10. ДедовИ. И. с соавт. Гестационный сахарныйдиабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение / Клинические рекомен-
дации (протокол).—М., 2014.
Авторскаясправка
БуштыревВалерийАлександрович
— кандидатмедицинских наук, главный врач ГБУРО «Перинатальныйцентр»
Адрес учреждения: 344068, г. Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 90
Тел. +79034011892
Кузнецова Наталья Борисовна
— кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №4 ФГБОУ ВО
«РостГМУ»МЗРФ, врач акушер-гинеколог ГБУРО «Перинатальный центр»
Адрес учреждения: 344068, г. Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 90
Тел. +79287709762, e-mail:
ФедорченкоЕкатеринаАндреевна,
врач акушер-гинеколог ГБУРО «Перинатальный центр»
Адрес учреждения: 344068, г. Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 90
Тел. +79185668825, e-mail:
125480, г.Москва, ул. ВилисаЛациса, 5, корп. 1, пом. II
Тел.: (495)540-58-28, 494-53-02, e-mail: info@satellit-tsc.ru,www.satellit-tsc.ru
•
Надежныйпартнер
•
Долгосрочное сотрудничество
•
Гибкая система скидок
•
Продажиоптомиврозницу
•
ДоставкатоваровповсейРоссии
•
Вседля самоконтроляДИАБЕТА
•
Товарыдлякрасоты, здоровьяидомашнегоуюта
•
Ортопедические, компрессионныеизделияи средствареабилитации
Портативные
анализаторы
ХОЛЕСТЕРИНА,
ГЕМОГЛОБИНА,
МОЧЕВОЙ
КИСЛОТЫ
Поставка
глюкометров
вмедицинские
учреждения
набезвозмездной
основе
НОВИНКИ
ГЛЮКОМЕТРОВ
от3490руб
15ЛЕТНАРЫНКЕ
РЕКЛАМА
