8
№1 (53) • 2017
СКОРАЯПОМОЩЬ
О
беспечение
проходимости
верхних дыхательных путей
у пациентов, находящихся в кри-
тической ситуации, является од-
ной из важных и трудных задач
для работников скорой медицин-
ской помощи. Данная медицинская
манипуляция в большей или мень-
шей степени кратности примене-
ния входит в перечень необходи-
мых мероприятий 36 утвержденных
стандартов скорой медицинской
помощи. Важными требованиями
ее выполнения при различных за-
болеваниях и синдромах в случаях
оказания экстренной медицинской
помощи остаются четкость, до-
ступность и быстрота выполнения.
По статистическим данным службы
скорой медицинской помощи Став-
ропольского края, данная медицин-
ская манипуляция в 2015 году при-
менялась в комплексемероприятий
по оказанию скорой медицинской
помощи в экстренной форме при
обслуживании 13846 вызовов ско-
рой медицинской помощи.
Организаторам здравоохранения
необходимо обеспечивать выездной
персонал теми изделиями медицин-
ского назначения, которые могут
быть использованы с наибольшей
степенью эффективности. Учитывая
важность и значимость данной ме-
дицинской манипуляции в комплек-
се мероприятий экстренной помощи
пациентам, находящимся в критиче-
ских ситуациях, с учетом появле-
ния для применения в практике
скорой помощи новых медицинских
изделий для обеспечения проходи-
мости верхних и нижних дыхатель-
ных путей, необходимо изучение их
сравнительных характеристик эф-
фективности. Необходимо оценить
и провести анализ скорости обе-
спечения желаемого результата при
протезировании функции дыхания,
экономической
целесообразности
применения, безопасности (наличие
меньшего количества осложнений,
достижение большей герметичности
дыхательногоконтура), возможности
использования метода различными
группами работников, оказывающих
экстренную помощь на догоспиталь-
ном этапе.
С этой целью в медицинских об-
разовательных учреждениях и уч-
реждениях, оказывающих скорую
медицинскуюпомощь, на территории
Ставропольского края были про-
ведены тренинги различных групп
медработников по обеспечению про-
ходимости дыхательных путей раз-
личными современными методами,
осуществленные с использованием
тренажеров симуляционных клас-
сов. Также проведен тест на гер-
метичность при проведении искус-
ственной вентиляции легких (ИВЛ)
аппаратным способом с использо-
ванием фантома тренажера (Laerdal
AirwayManagement Trainer).
В процессе проведения тренинга
оценивались четыре метода обеспе-
чения проходимости дыхательных
путей:
I — интубация трахеи эндотрахе-
альной трубкой 8,0 (с раздуваемой
манжетой);
II — постановка надгортанного
воздуховода 2-го поколения I-Gel
(№5) с наличием канала для прове-
денияжелудочного зонда;
III — постановка ларингеальной
LTS-D трубки (№5) сдвумяраздувае-
мымиманжетами и наличием канала
дляпроведенияжелудочного зонда;
IV — постановка ларингеальной
маски LMA Supreme с раздуваемой
манжетой (№5) и наличием канала
дляпроведенияжелудочного зонда.
Необходимым в процессе иссле-
дования было определение эффек-
тивности использования методов
различными группами медицинских
работников. В исследовании прини-
мали участие:
•
врачи анестезиологи-
реаниматологи— 15 человек;
•
врачи скорой медицинской
помощи— 34 человека;
•
фельдшеры скорой
медицинской помощи—
126 человек;
•
студенты 4 курса базового
медицинского колледжа
г. Кисловодска— 42 человека;
Аннотация.
В этой статье автором проводится сравнительный анализ применения различных методов обеспечения про-
ходимости дыхательных путей у больных, находящихся в критическом состоянии, на этапах оказания им скороймедицинской
помощи.
Ключевые слова:
проходимость дыхательных путей, медицинская манипуляция, стандарты скорой медицинской помощи,
экстренная форма, сравнительные характеристики эффективности, фантом тренажера, критическое состояние, герметич-
ность дыхательного контура.
A. Farsiyants
State Budget Institution of Health of the Stavropol Territory
Kislovodsk stationof emergencymedical service
Annotation.
In this article the author presents a comparative
analysis of different methods provided passableness of respiratory
tracts inpatientswho are in critical condition of health at the stages
of their emergencymedical service.
Keywords:
passableness of respiratory tracts, medical
manipulation, standards of emergencymedical service, emergency
form, comparative descriptions of efficiency, phantom of trainer,
critical condition of health, impermeability of respiratory contour.
СРАВНИТЕЛЬНАЯОЦЕНКАМЕТОДОВ
ОБЕСПЕЧЕНИЯПРОХОДИМОСТИ
ДЫХАТЕЛЬНЫХПУТЕЙ
РАЗЛИЧНЫМИГРУППАМИМЕДИЦИНСКИХРАБОТНИКОВ
А. В. Фарсиянц
ГБУЗСтавропольского края «Кисловодская городская станция скороймедицинской помощи»
ACOMPARATIVEASSESSMENTOFMETHODS PROVIDED PASSABLENESSOFRESPIRATORY
TRACTSBYDIFFERENTGROUPSOFMEDICALWORKERS
