№1 (48) • 2016
37
УРОЛОГИЯ УБРИКА
лишь на 1,5 у.е., а в основной —
на 2,24 у.е. (р<0,005).
Определенныйинтересдляизуче-
ния динамики эндотоксикоза имеют
и показателиСБ, обратно пропорци-
онально связанные с показателями
ЛИИ и СМП. СМП с Ме 0,94±0,3 у.е.
на 8-е сутки снизился до Ме
0,31±0,62, ЛИИ сМе 5,74±0,39 на 8-е
сутки снизилсядоМе 3,5±0,34, а ко-
личествоСБ сМе 65,2±0,09 у.е. уве-
личилось до 72,0±0,7 у.е. (р<0,005).
Таким образом, было показано, что
уровни СМП и ЛИИ уменьшаются,
а количество СБ растет. Положи-
тельная динамика содержания СБ
в крови больных основной группы
более выражена. У пациентов этой
группыподъемпоказателяСБсоста-
вил 18,6% (М: 63,4—69,7—75,2 у.е.),
тогда как в контрольной — 13,9%
(М: 63,8—68,8—72,7 у.е.). Разли-
чия исходных данных между груп-
пами сравнивали по критерию
Манна — Уитни (р=0,747), в ди-
намике — по Стьюденту (р=0,019
и р=0,08 соответственно). Получен-
ные результаты свидетельствуют
о положительном и эффективном
влиянии Энтеросгеля на организм
больного острым пиелонефритом.
По данным посева мочи, до ле-
чения у всех больных обеих групп
высевался тот или иной микроор-
ганизм. При анализе состава ми-
кробных тел после лечения выяв-
лено, что положительная динамика
в обеих группах различается: сте-
рильные посевы у больных второй
группы встречались в 74% случа-
ев по сравнению с первой группой
(46%), что подтверждает эффек-
тивность комплексного лечения
(табл. 2).
В ходе исследовательской ра-
боты отмечено, что у пациентов
с острым течением пиелонефрита,
которые страдали сопутствующим
СД (26 больных), нафоне получения
диабетона оказались высокие циф-
рысахара—всреднем (М) 10,3±0,14.
ПослеполученияЭнтеросгелячерез
2—3 суток количество глюкозы у 13
больных основной группы умень-
шилось до 5,7±0,1 ммоль/л; такой
динамики не было в контрольной
группе больных пиелонефритом
и СД. Таким образом, нами выявле-
ны такие свойстваЭнтеросгеля, как
снижение глюкозы у больных СД.
По-видимому, Энтеросгель адсорби-
рует на себя циркулирующую вЖКТ
глюкозу и выводит ее наружу. Это
положение подтверждают и данные
эксперимента, при котором Энте-
росгель
in vitro
уменьшает уровень
сахара наполовину.
При исследовании микроцир-
куляции почек у больных острым
пиелонефритом до лечения было
выявлено снижение VS и повы-
шение RI (индекс резистентности);
следовательно, под воздействием
острого воспалительного процесса
происходит ослабление почечной
гемодинамики. Среднее значение
VS иRI улучшилось у больных обеих
групп, ноболеединамичныеизмене-
ния выявлены у больных основной
группы. Полученные нами данные
отражают более динамичные изме-
нения в процессе лечения параме-
тров VS и RI, что свидетельствует
об улучшении перфузии крови в по-
чечных артериях больных основной
группы. После лечения у больных
контрольной группы отмечено неко-
торое улучшение перфузии имикро-
циркуляции крови в почке, в то вре-
мя как у больных основной группы
средние значения исследуемых па-
раметров значительно улучшились.
Итак, наши исследования пока-
зывают, что при остром пиелонеф-
рите нарушается микроциркуляция
крови в воспаленной почке, то есть
наступает циркуляторная гипоксия
органа. Этого мнения придержива-
ется ряд отечественных авторов
[12, 13]. Данные тех же клинико-
лабораторных исследований кон-
статируют, что у больных основной
группы, получавших Энтеросгель,
отличительныепризнаки эффектив-
ного лечения преобладают и несут
более выраженный характер.
ВЫВОДЫ
При калькулезном
•
пиелонефрите, вызванном
конкрементами небольших
Таблица 2
Микробный спектр у больных нефролитиазом, осложненным вторичным пиелонефритом
Названиевозбудителя
Первая группа (n=28),
терапияСпарфло, абс. (%)
Вторая группа (n=27), терапия
Спарфло+Энтеросгель, абс. (%)
Долечения
Послелечения
Долечения
Послелечения
E.coli
4 (14,3)
2 (7,1)
5 (18,6)
2 (7,4)
Proteus
10 (35,7)
7 (25,0)
8 (29,6)
5 (18,6)
Pseudomonas aeruginosae
9 (32,1)
6 (21,5)
6 (22,2)
0
Enterobacter
1 (3,6)
0
2 (7,4)
0
Staphylococcus epidermidis
1 (3,6)
0
3 (11,1)
0
Klebsiella
1 (3,6)
0
2 (7,4)
0
Микробные ассоциации
2 (7,1)
0
1 (3,7)
0
Посев стерилен
0
13 (46,4)
0
20 (74)
Всего
28 (100)
28 (100)
27 (100)
27 (100)
