32
№1 (48) • 2016
ГИНЕКОЛОГИЯ
У
худшение репродуктивного здоровьяженщин в по-
следние годы во всем мире связано с неуклонным
ростомвлагалищныхинфекций, в томчисленепереда-
ющихся половым путем (бактериальный вагиноз, вуль-
вовагинальный кандидоз, неспецифический вагинит).
Частота выявления неспецифических воспалительных
процессов влагалища достигает 30% в общей структу-
ре заболеваний женских гениталий, бактериального
вагиноза— 10—35% среди всех пациенток на амбула-
торном приеме [1, 2]. Инфекции влагалища негативно
влияют на качество жизни больных, часто сочетаются
с цервицитами и являются факторами риска развития
предраковых процессовшейки матки, тяжелой инфек-
ционной гинекологической патологии с последующим
нарушением репродуктивной функции. Нередким по-
следствием инфекционного поражения становится
развитие осложнений беременности, родов и после-
родового периода, заболеваний плода и новорожден-
ного [3, 4]. Своевременное выявление и рациональное
лечение бактериального вагиноза и неспецифическо-
го вагинита остается одной из приоритетных задач
акушерско-гинекологической службы, направленной
на сохранение и улучшение репродуктивного здоровья
женщин, профилактику бесплодия, репродуктивных
потерь и перинатальной патологии, а также на сниже-
ние частоты заболеваемости ракомшейки матки.
Лечение пациенток с инфекционными заболевания-
ми влагалища должно включать рациональную санацию
влагалища с восстановлением биоценоза и повышение
общей и местной иммунорезистентности. Терапию нель-
зя считать завершеннойдо тех пор, покамикробиоценоз
влагалища не будет восстановлен [5]. Оправданным яв-
ляется применение интерферонов в составе комплекс-
нойтерапиигенитальныхинфекций.Склиническойточки
зрения представляют интерес лекарственные средства,
обладающие воздействием наширокий спектрмикроор-
ганизмов—возбудителейинфекционныхпроцессоввла-
галища. Препаратом выбораможет служить отечествен-
ный лекарственный препарат «Вагиферон®» в форме
суппозиториев вагинальных (рег. уд. №ЛП-001339), раз-
работанный биотехнологической компанией «Фирн М»
(г. Москва). В его составвходят:
интерферон альфа-2b человеческий
•
рекомбинантный (не менее 50 000МЕ);
метронидазол (250 мг);
•
флуконазол (150 мг).
•
Интерферональфа-2b человеческийрекомбинантный
оказываетпротивовирусноеииммуномодулирующеедей-
ствие, метронидазол обеспечивает противомикробный
и противопротозойный (в том числе при трихомониазе)
эффекты, флуконазол обладает противогрибковой ак-
тивностью. Вспомогательное вещество кислота борная
выполняет свойства консерванта и антисептика, спо-
собствует поддержанию pH влагалищного содержимо-
го на физиологическом уровне. Согласно инструкции,
препарат «Вагиферон®» назначается интравагиналь-
но по 1 суппозиторию 1 раз в сутки на ночь в течение
10дней.
Результаты исследования применения вагиферона
в терапии небеременныхженщин в возрасте 18—45 лет
с бактериальным вагинозом (n=80) показали высокую
клиническую (97%) и микробиологическую (87%) эф-
фективность данного препарата [6]. На фоне лечения
вагиферономдругиеавторытакжеотмечалиотсутствие
рецидивов бактериального вагиноза в течение 3 меся-
цев после окончания терапии у всех участниц испыта-
ния (n=29). Побочные эффекты не зарегистрировали
ни у одной пациентки, в связи с чем отказов от приме-
нения препарата не было [7]. Эффективность терапии
больных с острым неспецифическим вагинитом (n=120)
препаратом «Вагиферон®» была сопоставима с таковой
при применении в составе комплексной терапии одно-
временнодвухсредств:вагиферонаивильпрафена (0,5г
per os 2 раза в сутки в течение 7 дней). Отмечался ран-
ний клинический эффект терапии вагифероном, хоро-
шая переносимость препарата пациентками. В течение
двух недель после окончания лечениядополнительного
восстановления биотопа влагалища не требовалось [6].
Сравнительнаяоценкаиспользованияпрепарата«Ваги-
ферон®» и антисептического средства «Хлоргексидина
биглюконат» (16 мг в 1 суппозитории; по 1 суппозито-
рию 2 раза в сутки в течение 10 дней) при лечении не-
специфическогобактериальноговагинита у150женщин
детородного возраста показала более высокую эффек-
тивность терапии вагифероном (96%; n=75) по сравне-
нию с использованием антисептика без применения
иммунокоррекции (72%; n=75). Упациенток, получавших
вагиферон, быстрее купировались клинические прояв-
ления вагинита, в более ранние сроки происходило сни-
жение микробной обсемененности и восстановление
биотопа влагалища без дополнительного применения
препаратов эубиотического ряда [8]. Рассматриваемая
лекарственная комбинация интерферона альфа-2b, ме-
тронидазола и флуконазола (препарат «Вагиферон®»)
в сочетании с аскорбиновой кислотой (препарат «Ва-
гинорм С») была также успешно применена у 109 боль-
ных с диспластическими процессами шейки матки при
лечении баквагиноза и неспецифического вагинита
ПРИМЕНЕНИЕЛЕКАРСТВЕННОГОПРЕПАРАТА
«ВАГИФЕРОН
®
»
ВГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙПРАКТИКЕ
Л. В. Посисеева,
д. м. н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ,
профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
Российского университета дружбы народов, г. Москва
