№4 (57) • 2017
9
КАРДИОЛОГИЯ
с необходимостью выполнения пе-
рикардиоцентеза, диссекция аорты,
потеря каркаса), и частота больших
неблагоприятных кардиальных со-
бытий, определяемых как любая
смерть, рецидив инфаркта миокар-
да, повторная реваскуляризация
целевого сосуда и их сочетание.
В отдаленном периоде оценивалась
частота летальных исходов, повтор-
ныхинфарктовмиокарда, повторной
реваскуляризации целевого сосуда,
а также частота тромбоза каркасов.
Данные собирались проспективно,
после выписки из стационара, по-
средством визитов к врачу, по теле-
фону и электронной почте.
Регистр продолжает пополняться.
По состоянию на 1 марта 2017 года
в регистре состояло 147 пациентов
с периодом наблюдения не менее
1 года, которым реперфузия про-
водилась в рамках фармако-ин-
вазивной стратегии. На момент
проведения анализа средний срок
наблюдения запациентами составил
23,2±7,3месяца.
В исследовании использованы
стандартные методы описательной
статистики: количественные дан-
ные с нормальным распределением
представлены как среднее значение
со стандартным отклонением, коли-
чественные признаки с асимметрич-
ным распределением представле-
ны как медиана с межквартильным
диапазоном, качественные данные
представлены как абсолютные зна-
чения с указанием процентной доли.
Статистический анализ материала
проведен с помощью программного
пакетаSPSS (версия21.0).
РЕЗУЛЬТАТЫ
С 1 октября 2013 года по 1 марта
2016 года в Областном сосудистом
центре ГБУ РО «РОКБ» ЧКВ с им-
плантацией БСК проведено 147
пациентам с ОИМпST после тром-
болитической терапии в рамках
фармако-инвазивной
стратегии
Рис. 1. Распределение по частоте
применяемых тромболитических
препаратов.
n
Актилизе
n
Метализе
n
Фортелизин
n
Стрептокиназа
n=147
4,8
36,7
15,6
42,9
Таблица 1
Демографические, клинические и ангиографические характеристики
пациентов
Показатель
n=147
Возраст,лет
51,1±7,2
Мужскойпол
118 (80,3%)
Курильщики
121 (82,3%)
ИМв анамнезе
14 (9,5%)
СД 2 типа
12 (8,2%)
Артериальная гипертензия
114 (77,6%)
ОСНпоКillip III–IV ст.
4 (2,7%)
ОднососудистоепоражениеКА
105 (71,4%)
МногососудистоепоражениеКА
42 (28,6%)
ИЗАПМЖВ
68 (46,3%)
ИЗАОВ
17 (11,5%)
ИЗАПКА
62 (42,2%)
Тромбаспирация
41 (27,9%)
Предилатация
147 (100%)
Постдилатация
138 (93,9%)
ВСУЗИ/ОКТ
51 (34,7%)
ПрименениеВАБК
4 (2,7%)
Имплантацияболее 1каркасавИЗА
41 (27,9%)
Последовательная/смежнаяимплантацияБСКвИЗА
38 (25,9%)
Примечание: СД – сахарныйдиабет, ОСН – острая сердечная недостаточность,
КА – коронарная артерия, ИЗА – инфаркт-зависимая артерия, ВСУЗИ – внутрисосудистое
ультразвуковое исследование, ОКТ – оптическая когерентная томография,
ВАБК – внутриаортальная баллонная контрпульсация, БСК – биорезорбируемый
стентирующий каркас.
реперфузии. Все пациенты перво-
начально были госпитализированы
в другие медицинские учреждения
города/области, где им проводилась
тромболитическая терапия. Медиа-
на времени от начала развития сим-
птоматики острого инфаркта мио-
карда до начала тромболитической
терапии (время «боль-игла») соста-
вила 100 минут с интерквартильным
диапазоном 70—150 минут. В 95,2%
случаев использовались фибрин-
специфичные
тромболитические
препараты. Распределение по часто-
те применяемых тромболитических
препаратов представлено на рисун-
ке1.
После фармакологической репер-
фузии пациенты максимально воз-
можно быстро переводились в Об-
ластной сосудистый центр РОКБ
г. Ростова-на-Дону для проведения
экстренной коронарографии и ЧКВ.
Медиана времени между началом
тромболитической терапии и ЧКВ
составила 21,5 часов с интерквар-
тильным диапазоном 9,5—37,0 ча-
сов. Демографические, клинические
и ангиографические характеристики
пациентов представлены в табли-
це 1.
У всех пациентов с ОИМпST
биорезорбируемые каркасы были
успешно имплантированы в ин-
фаркт-зависимую артерию без ка-
ких-либо
интраоперационных
осложнений. Технический успех про-
цедуры составил 100%. В результате
ЧКВ кровоток TIMI-3 получен у 141
из 147 (95,9%) пациентов. За период
