18
№3 (56) • 2017
Выявляют плоскостопие по отпе-
чатку стопы на бумаге. Подошвен-
ную поверхность стопы смачива-
ют красящим веществом (синькой,
разведенными чернилами) и ставят
ребенка ногами на лист белой бума-
ги. При плоскостопии отпечаток стоп
не имеет внутренней выемки у подо-
швы. О наличии плоскостопия сви-
детельствует и изношенность вну-
тренней стороны подошвы и каблука
обуви.
Плоскостопие может быть врож-
денным, иногда оно появляется
вследствие перенесенного детского
паралича, реже — развивается по-
сле травмы костей стопы. Наибо-
лее часто плоскостопие возникает
от статической перегрузки нижних
конечностей, например, у тучных
детей.
Отрицательные
условия
для функционального состояния
сводов стоп создаются при чрез-
мерно продолжительном стоянии
или продолжительной ходьбе ребен-
ка по асфальту в тапочках с мягкой
подошвой. Привычка ходить, широ-
ко расставляя ноги и разводя носки
стоп, приводит к излишней нагрузке
навнутреннийкрайстопыипредрас-
полагает к развитию плоскостопия.
Поэтому следует приучать детей при
ходьбе ставить ноги нешироко, сле-
дить, чтобы стопы были параллель-
ны друг другу. Вес тела при стоянии
должен распределяться равномерно
на обе ноги.
Понятно, что возникновение пло-
скостопия зависит от состояния
мускулатуры ног, которая поддер-
живаетсводстоп.Удетей,малозани-
мающихся физкультурой и спортом,
а также ослабленных каким-либо
длительнымзаболеванием, чрезмер-
ная нагрузка на нижние конечности
(продолжительная ходьба, стояние)
легко вызывает плоскостопие. Это
же заболевание может возникнуть
из-за необоснованного стремления
родителей рано, до 1 года, ставить
на ноги и обучать ходьбе не окреп-
ших физически малышей. Началь-
нуюформуплоскостопиятруднорас-
познать, и она незаметно переходит
в более выраженную, характеризу-
ющуюся тем, что в момент нагрузки
на ноги продольная выемка стопы
становитсяменее глубокой.
Учитывая, что плоскостопие
возникает в раннем возрасте,
необходимо как можно раньше при-
нимать меры к укреплению мышц
стопи голенейеще у грудныхдетей.
Полезно вечером перед сном де-
лать ребенку прохладные ножные
ванны, начиная с 36—35°С и дово-
дя до 30—28°С, а затем — массаж
стоп и голеней.
Рекомендуем следующие приемы
массажа ног детям раннего возрас-
та (рис. 5): поглаживание внутрен-
ней поверхности стопы, растирание
подошвы, похлопывание подошвы,
поглаживание внутренней поверхно-
сти голени, растирание внутренней
поверхности голени ладонью, рас-
тирание задней поверхности голени
концамипальцев, разминание голени
одной рукой, двумяруками.
Предупредить
возникновение
плоскостопия помогут средства,
направленные на улучшение физи-
ческого развития ребенка и укре-
пление его мышечной системы.
При подозрении на развитие у ре-
бенка плоскостопия в комплекс
утренней
гимнастики
должны
включаться специальные упраж-
нения, направленные на преиму-
щественное укрепление мышц го-
леней и стоп. Для детей раннего
возраста рекомендуем следующие
упражнения (рис. 6): сгибание паль-
цев стоп (рефлекторное), сгибание
пальцев стоп с помощью взросло-
го, скольжение ног по столу, кру-
говые движения стоп, ползание
рефлекторное (с помощью взрос-
лого), приседание, переступание,
потанцовывание.
У детей более старшего возрас-
та укрепление мышц стоп и голеней
достигается, например, сгибанием
пальцев стопы, повертыванием стоп
внутрь, а также сведением носков
однойноги сдругой. Эти упражнения
способствуют приближению перед-
него отдела стопы (пальцев) к за-
днему (пятке) и углублению свода
стопы, мешая ему опускаться. Укре-
пление связок, поддерживающих
кости стопы, препятствует развитию
плоскостопия.
Упражнения в ходьбе с опо-
рой на наружный край стопы
способствуют углублению свода
стопы и в то же время препятству-
ют отклонению пяточной кости
кнаружи.
Приводим ряд упражнений, ре-
комендуемых для профилактики
и лечения плоскостопия у детей
ПЕДИАТРИЯ
Рис. 7.Упражнениядля профилактики илечения плоскостопия у детейдошкольного
ишкольного возраста.
