№2 (39) • 2014
50
ортопедия
4
РУБРИКА
системы DRX9000 (0 — не удовлетво-
рен, 10 — полностью удовлетворен)
средний уровень составил 8,7 балла.
Лечение было прекращено или не за-
кончено у 25 обратившихся (14,53%).
У 16 пациентов лечение на аппарате
системы DRX9000 прекращено через
5—12 дней и у 9 пациентов — через
14—17 дней от начала лечения. В пер-
вых 16 случаях у 11 человек это про-
изошло из-за усиления корешковой
симптоматики и появления или усиле-
ния ее со стороны седалищного нерва;
в оставшихся 9 случаях лечение было
незаконченопоинициативепациентов.
Во всех случаях отмечалось улучше-
ние течения заболевания (значитель-
ное уменьшение или полное исчезно-
вение болевого синдрома). Следует
отметить, что прекращение болевого
синдрома у 90% пациентов происходи-
ло, в среднем, через 6,5 сеансов.
Для оценки результатов лечения
больные с грыжами диска пояснич-
ного отдела позвоночника были раз-
делены на четыре группы.
Первая группа: отсутствие дина-
мики или отрицательная динамика —
11 пациентов (6,39%).
Вторая группа: незначительное
улучшение; ликвидация или умень-
шение рефлекторных нарушений,
уменьшение дефицита чувствитель-
ности при сохраняющемся или не-
значительно снижающемся болевом
синдроме — 20 пациентов (11,04%).
Третья группа: умеренное улучше-
ние; значительное уменьшение боле-
вого синдрома при сохраняющемся
дефиците двигательной и чувстви-
тельной функции, частично нару-
шающем бытовую или социальную
адаптацию — 40 пациентов (23,25%).
Четвертаягруппа: значительноеулуч-
шение илифактически полная клиниче-
ская ремиссия — 101 пациент (58,72%).
На рисунке 4 представлены МРТ-
снимки мужчины с грыжей диска
L5-S1 до и после лечения. В резуль-
тате применения тракционной мето-
дики удалось добиться значитель-
ного уменьшения размеров грыжи
и компрессии нервных структур, что
привело к стойкой ремиссии и полно-
му купированию болевого синдрома.
Повторное обращение пациентов
отмечалось в 9 случаях (от 8 меся-
цев до 1,5 лет после окончания курса
лечения). Ни в одном случае не было
возврата неврологической симпто-
матики, имевшейся при первичном
обращении. Поводом для повторного
обращения являлись незначительные
расстройства рефлекторного характе-
ра (в основном, мышечно-тонического
синдрома). Таким образом, значитель-
ное улучшение было отмечено более
чем у половины пациентов.
Результаты лечения
пациентов с грыжами
дисков шейного отдела
позвоночника
Регресс корешкового болевого
синдрома отмечен во всех случаях.
Из пролеченных 39 больных у 19 па-
циентов полностью регрессировал
корешковый синдром, у оставшихся
б
в
в
а
б
а
Рис. 4. МРТ больного с грыжей диска L5-S1 до и после лечения: а — МРТ до лечения,
сагиттальный срез, Т2-взвешенное изображение, грыжа диска L5-S1 с грубой
компрессией нервных структур; б — МРТ до лечения, аксиальный срез, Т2-взвешенное
изображение, грыжа диска L5-S1 с грубой компрессией нервных структур; в — МРТ
после лечения, сагиттальный срез, Т2-взвешенное изображение, грыжа диска L5-S1
не оказывает воздействия на нервные структуры; г — МРТ после лечения, аксиальный
срез, Т2-взвешенное изображение, грыжа диска L5-S1 не оказывает воздействия
на нервные структуры
г
Рис. 3. Тракционное воздействие на поясничный отдел позвоночника больного с грыжей диска L3—4 на декомпрессионном аппарате
DRX9000, фотоснимки с экрана ЭОП: а — до начала тракции; б — во время тракции; в — при максимальной тракции
