№2 (39) • 2014
47
ФИЗИОТЕРАПИЯ
чтобы повязка не соскользнула. Примочка из желчи
накладывается на больную пятку на всю ночь. Утром
ее необходимо снять и протереть пятку борным спир-
том или лосьоном, мыть пятку не рекомендуется. Устой-
чивый результат лечения можно получить, выполнив
не менее двадцати процедур. Перерыв в лечении край-
не нежелателен. Такой курс не имеет противопоказаний
и в большинстве случаев дает хороший результат, про-
являющийся уже после пяти—семи процедур, однако
прекращать курс после наступления облегчения не сто-
ит: нужно довести его до конца, только тогда результат
закрепится.
Во второй группе больных (20 человек)
наряду
с клиническим лечением применялась более прогрес-
сивная, эффективная
экстракорпоральная ударно-
волновая терапия (ЭУВТ).
Во время этой процедуры
мощные импульсы звуковой волны позволяли раздро-
бить отложения солей кальция в пяточной шпоре и сти-
мулировать процессы регенерации в подошвенной
фасции.
Что такое ударные волны? Если описать простым язы-
ком — это акустические волны с чрезвычайно высоким
энергетическим пиком, аналогичные волнам, которые
появляются в атмосфере после удара молнии или звуко-
вого разряда. И это не ультразвук!
Наибольший терапевтический эффект от воздей-
ствия ударно-волновых импульсов (УВИ) высокой энер-
гии происходит в более плотных тканях и на границе
раздела тканей: кость — сухожилие, мышца — фасция
и т. д. Под влиянием ударной волны отмечалось улуч-
шение подвижности в голеностопном суставе и связках,
локальное усиление кровотока, изменение проницаемо-
сти клеточных мембран, активизация обмена веществ
и восстановление клеточного ионного обмена. Тем са-
мым метод ударно-волновой терапии обеспечивал ин-
тенсивное выведение конечных продуктов метаболизма,
стимулировал восстановительные процессы в тканях
пяточной области, где наблюдались также противовос-
палительный и противоотечный эффекты. Воздействие
УВИ на область патологического очага разрывало пороч-
ный круг болевых импульсов, следствием чего являлось
быстрое снижение и купирование болевого синдрома —
ко второй процедуре боль стихала.
В основе мышечной боли лежит сложный механизм —
компенсаторная реакция на перегрузку некоторых мышц,
когда функцию ослабленной мышцы берут на себя ее си-
нергисты. При помощи ударно-волнового аппарата Swiss
Dolor Clast (Швейцария) нам удается устранить первопри-
чину возникновения болевых точек.
Ударная волна полностью разрушает массивные от-
ложения солей с последующим их рассасыванием, в ре-
зультате чего устраняется мышечный спазм, мешающий
правильному движению сустава, и восстанавливается
эластичность связок.
Положение пациента: лежа на животе, упор под ло-
дыжками, так, чтобы стопа была свободна. Число им-
пульсов: 2000/сеанс, частота импульсов — 6—10 Гц. Курс
лечения — 5 сеансов, 1 раз в 3 дня. После первого сеан-
са боль уходила в 85—98% случаев, а в конечном итоге
наблюдалось практически полное восстановление функ-
ции голеностопного сустава. Повторного формирования
болезненных зон уже не происходит: нет причины — нет
боли. Процедура УВТ помогала избегать оперативного
лечения.
Больным обеих групп рекомендовали ортопедические
изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу.
Особенно эффективно действуют подпяточники, изго-
товленные из силикона, которые значительно уменьша-
ют нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.
Во второй группе, дополнительно к перечисленным
методам, применяли также лечение народными сред-
ствами. Народные рецепты рассчитаны на длительное
применение, поэтому эффект от них проявляется через
3—6 недель после начала курса лечения.
Теплые ванночки: использовали крепкий солевой рас-
твор (2—3 ложки соли на 1 литр воды); длительность про-
цедуры — 30 минут.
Ломтик свиного сала: прикладывали к больному ме-
сту и фиксировали этот своеобразный компресс с по-
мощью бинта. Вместо сала можно использовать сырой
картофель.
Черная редька: натерев ее на мелкой терке, приклады-
вали полученную кашицу к шпоре каждый день на время
ночного отдыха.
Народное лечение пяточной шпоры в сочетании с УВТ
приносило свои плоды уже через 1—2 сеанса: стихали
острые боли, что крайне актуально для людей, которые
порой не могут заснуть из-за болезненных ощущений
в области пятки.
Лечебная физкультура (ЛФК): упражнения, направлен-
ные на укрепление мышц стопы, достаточно эффектив-
ны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасци-
та в комплексе с другими методами лечения.
Что касается хирургического метода лечения, то
он был применен только в одном случае — при отсут-
ствии эффекта от консервативного лечения в течение
12 месяцев.
Выводы
Использование
физиотерапевтического
ударно-
волнового аппарата Swiss Dolor Clast (Швейцария) по-
зволило нам добиться максимально положительного ре-
зультата, что превышало эффективность традиционного
метода, а также сократить сроки терапии и тем самым
уменьшить фармакологическую нагрузку и стоимость
лечения.
Литература
1.
Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н. Общая физиоте-
рапия. Учебное пособие. — М — СПб. — 1996. — 460 с.
2.
Корж Н. А., Прозоровский Д. В. Современные аспек-
ты диагностики и лечения некоторых болевых синдро-
мов стопы у взрослых // Здоровье Украины. — 2013. —
27 июня.
3.
Блохин В. Н., Виноградова Т. П. Шпоры пяточных
костей // Ортопедия и травматология. — 1997. — №1. —
С. 96.
4.
Корж А. А., Меженина Е. П., Печерский А. Г., Рын-
денко В. Г. Справочник по травматологии и ортопедии /
Под ред. А. А. Коржа, Е. П. Межениной. — Киев: Здоро-
вье, 1980. — 216 с.
5.
Лашковский В. В., Игнатовский М. И. Роль динами-
ческой педобарографии в оценке биомеханических ха-
рактеристик стопы в норме и при ее плоско-вальгусной
деформации // Журнал Гродненского ГМУ. — 2010. —
№2. — С. 47—50.
6.
Романов Н. А., Доросевич А. Е. Русская термино-
логия костей предплюсны в XVIII-XX вв. // Морфология:
научно-теоретический медицинский журнал. — 2005. —
Т. 128(6). — С. 77—81.
