№2 (39) • 2014
46
ФИЗИОТЕРАПИЯ
Целью данной работы
было наблюдение за измене-
нием субъективных показателей при лечении пяточной
шпоры, а также клинико-лабораторных данных вслед-
ствие применения дополнительно к основному лечению
двух разных физиотерапевтических методов.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 42 пациента с диа-
гнозом «пяточная шпора», сопоставимые по возрасту
и длительности заболевания, вызванного активной фи-
зической деятельностью.
Больные находились под наблюдением травматолога,
получали общепринятую терапию (этиопатогенетиче-
скую; иммунокоррегирующую; препараты, улучшающие
микроциркуляцию тканей; противовоспалительные пре-
параты; витаминотерапию). Также применялись пре-
параты группы НПВС (вольтарен, напроксен, аркоксиа),
которые могут применяться как внутрь — в виде табле-
ток, так и местно — в виде мазей, гелей с содержани-
ем НПВС. В некоторых случаях применялись инъекции
кортикостероидов, что позволяло быстро снять воспа-
лительный процесс. Кортикостероид может быть введен
в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить вос-
паление и боль. Однако повторные инъекции стероида
могут привести к разрыву фасции, поэтому для примене-
ния стероидов должны быть четкие показания.
Наряду с приемами общепринятой терапии для усиле-
ния лечебного эффекта больным проводилось физиоте-
рапевтическое лечение. Все больные были условно раз-
делены на две группы.
Больным первой группы (22 человека)
назначались
различные физиотерапевтические методы: магнитола-
зер — аппарат «Рикта-01», обезболивающий метод — ап-
парат ДДТ, ультразвуковая терапия с гидрокортизоновой
мазью, криотерапия [1].
Если боль в пятке возникла после ношения неудобной
обуви или чрезмерной нагрузки, и от момента возникно-
вения боли прошло 1—3 дня, то применяли следующую
схему экспресс-лечения.
1. Пациентам рекомендовали сменить неудобную
обувь на удобную; на время экспресс-лечения ограни-
чить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более
бег или переноску тяжестей, насколько это возможно.
Рекомендовали носить удобные легкие кроссовки с хо-
рошим супинатором, вентиляцией и системой, предупре-
жающей «заваливание» стопы. Следовало отказаться
от ношения плоских домашних тапочек, плоских мока-
син, а также обуви на высоких каблуках.
2. Каждые два часа в течение первых суток пациен-
там рекомендовали смазывать область пятки (не только
подошвенную часть, но и боковые, и заднюю поверх-
ность) и стопу, чередуя бальзам для тела «Золотой ус»
с сабельником и средство для лечения рубцов «Контра-
тубекс». Например: 8 утра — «Золотой ус» с сабельни-
ком, 10 утра — Контратубекс, полдень — «Золотой ус»,
2 часа дня — Контратубекс, и т. д.
3. На второй день и в последующие дни (при необходи-
мости) больные переходили на трехразовое применение
в сутки бальзама «Золотой ус» с сабельником и Контра-
тубекса, чередуя препараты.
Оба препарата не имеют системного действия и хоро-
шо сочетаются при одновременном применении. При ран-
нем начале лечения болевой синдром значительно умень-
шался уже в течение первых суток лечения. Для полного
снятия болевого синдрома в несложных случаях, при со-
блюдении щадящего режима для ног, требуется от трех
до семи суток. Если больные страдали болями в пятке
более длительное время, то переходили к развернутой
схеме лечения.
Основные элементы успешного лечения
пяточной шпоры
1. Создание щадящих условий для стопы.
Снижение нагрузки на стопу: хотя бы в первую неде-
лю следует отказаться от длительной ходьбы пешком,
значительной физической нагрузки, прыжков, переноса
тяжестей; женщинам с пяточной шпорой следует отка-
заться от высоких каблуков (оптимальная щадящая вы-
сота подъема стопы на каблуке 3—4 см). Можно приоб-
рести специальные ортопедические стельки-вкладыши
в обувь для пяточной шпоры. Также целесообразно пе-
рейти на ношение кроссовок, описанных выше.
2. Лечение остеохондроза в пояснично-крестцовой об-
ласти и возможных проблем с седалищным нервом.
Возникновение же самого пояснично-крестцового
остеохондроза часто этиологически связано с заболева-
ниями системы почек, мочевого пузыря, желчного пузы-
ря, печени. Для комплексного лечения требуется иссле-
дование состояния этих органов.
3. Прием лекарственных трав.
Одним из лучших натуральных препаратов народной
медицины для траволечения пяточной шпоры является
спиртовая настойка сабельника болотного (продается
в аптеках). Сабельник обладает целым комплексом ле-
чебных свойств, среди которых: сильное противовоспа-
лительное действие, анальгезирующие свойства, сти-
муляция иммунитета и способствование выводу солей
из организма. Настойку принимают внутрь — по 1 сто-
ловой ложке, разводя в 1/3 стакана воды, до еды, три
раза в день. Курс лечения — 20 дней. При необходимости
курс повторяют через 10 дней. Также настойка сабель-
ника используется для приготовления ночного лечебно-
го компресса на пятку. По нашему опыту, употребление
настойки сабельника в комплексе лечения пяточной
шпоры приносит значительное облегчение болезненных
симптомов. В первые дни приема сабельника симптомы
могут обостриться.
4. Вечерние лекарственные аппликации и прогрева-
ние пяточной шпоры.
Вечером используют смесь из барсучьего жира, на-
стойки сабельника и алтайского мумие для аппликации
лекарственных средств на область пяточной шпоры.
Жир способствует регенерации тканей, обладает проти-
вовоспалительным действием. Свойства сабельника при
лечении пяточной шпоры изложены выше. Мумие так-
же является мощным средством усиления регенерации.
В фарфоровой посуде смешивают десертную ложку на-
стойки сабельника, жира и растолченную таблетку му-
мие. Смесь наносят на салфетку, прикрывают фольгой
и закрепляют широким пластырем. Также в качестве
средства для аппликации можно использовать готовый
крем «Золотой ус» с барсучьим жиром.
При использовании данного метода лечения пяточ-
ной шпоры боль, беспокойство, хромота в первой группе
больных стихали постепенно к 5—7 процедуре.
Еще одним средством для лекарственных апплика-
ций при лечении пяточной шпоры является медицинская
очищенная желчь (продается в аптеках). Хлопчатобу-
мажная ткань или марля смачивается желчью, прикла-
дывается к больной пятке, накрывается полиэтиленом
или фольгой и фиксируется с помощью трубчатого бинта
соответствующего размера. Сверху надевается носок,
