12
№1 (48) • 2016
НЕОНАТОЛОГИЯ
РЕКЛАМА
195279, г.Санкт-Петербург,шоссеРеволюции,д. 69,лит. «В»,
4-йэтаж,офис427. Тел./факс (812)336-26-89,
сот. 8-921-905-71-97. E-mail:mirtafarm@mail.ru
ООО «МИРТА—ФАРМ»
ООО «МИРТА—ФАРМ»
Полимерные изделиямедицинскогоназначения,
медицинское белье иодеждаиз нетканых
материалов, медицинские перчатки, перевязка,
лабораторныйпластики стекло
ИСХОДЫВО II ГРУППЕ
Были выписаны домой на 4—5 сутки 160 детей
(86,9%), из них 103 ребенка — без осложнений, 57 де-
тей—сосложнениямилегкойстепени (кефалогематома,
ППЦНС, церебральная ишемия 1 степени).
ПереведенывОПН13детей (7,1%) с диагнозами:
Церебральная ишемия 1 степени, острый период,
•
синдром нервно-рефлекторной возбудимости.
Перинатальнаяжелтуха доношенного
•
новорожденного. Церебральная ишемия
1 степени, острый период, синдроммышечной
дистонии. ВЖК 1 степени. Относительная
гипоплазия левой почки.
ППЦНС гипоксически-травматического генеза,
•
церебральная ишемия 1 степени, острый период,
синдром нервно-рефлекторной возбудимости.
ППЦНС, церебральная ишемия 1 степени,
•
острый период, синдром нервно-рефлекторной
возбудимости. Кефалогематомы обеих теменных
костей. Ретинальные кровоизлияния обоих глаз.
Перинатальнаяжелтуха доношенного
•
новорожденного (3 ребенка).
ГБНпорезус-фактору,желтушно-анемическаяформа,
•
тяжелоетечение, постгемолитическаяанемия.
Кефалогематома левой теменной кости.
•
Перинатальнаяжелтуха доношенного
новорожденного.
ППЦНС, церебральная ишемия 1 степени, острый
•
период, синдром вегето-висцеральных нарушений,
респираторно-аффективные пароксизмы.
Церебральная ишемия 1 степени, острый период,
•
синдром угнетения, перинатальнаяжелтуха
доношенного новорожденного.
ГБН по АВОжелтушнаяформа, легкое течение.
•
В ОРИТН были переведены 5 (2,7%) новорожденных
с диагнозами:
Острая интранатальная асфиксия. ППЦНС
•
гипоксически-ишемического генеза, церебральная
ишемия 1 степени, синдром угнетения.
ППЦНС легкой степени, гипоксически-
•
травматического генеза, церебральная ишемия
1—2 степени. Синдром нервно-рефлекторной
возбудимости, синдроммышечной дистонии,
перелом ключицы слева.
ППЦНС тяжелойстепени, церебральнаяишемия
•
2—3степени, кефалогематомалевой теменной кости.
Тяжелый интранатальный дистресс плода в данной
группе был обусловлен тугим обвитием пуповины вокруг
шеи плода.
Показаниямиквакуум-экстракциив III группеявились:
интранатальный дистресс плода — в 18 случаях (41%),
вторичная слабость родовой деятельности — в 26 слу-
чаях (59%).
ИСХОДЫВ III ГРУППЕ
Были выписаны домой на 4—7 сутки 39 детей (88,6%),
из них 29 новорожденных — без осложнений, 10 ново-
рожденных— с осложнениями легкой степени (кефало-
гематома, ППЦНС, церебральная ишемия 1 степени).
ПереведенывОПН4ребенка (9,1%) с диагнозами:
Церебральная ишемия 1—2 степени.
•
Левосторонний монопарез.
Геморрагическаяболезньноворожденного. Гематоме-
•
зис. Церебральнаяишемия1степени гипоксически-
травматического генеза, синдром угнетения.
ППЦНС гипоксически-травматического генеза.
•
Кефалогематома левой теменной кости. Перелом
ключицы справа.
Переведен в ОРИТН 1 ребенок (2,3%) с проявления-
ми синдрома дыхательных расстройств нафоне внутри-
утробнойинфекции (пневмонии).
ВЫВОДЫ
В I и II группахнаиболее тяжелыеосложненияотмеча-
ются при остром интранатальном дистрессе плода. При
остроминтранатальномдистрессеплодаприналожении
вакуум-экстракции в 85% случаевдети родились без тя-
желых осложнений. При наложении вакуум-экстракции
при вторичной слабости родовой деятельности тяжелые
осложненияотсутствуют.
В течение трех лет с приобретением акушерами на-
выков при наложении вакуум-экстракции количество
осложнений уменьшилось.
Успешное применение вакуум-экстракции во многом
определяется его правильным расположением на голове
плода. Неправильное расположение чашечки на голове
плодаприводит кнарушениюбиомеханизмародовиявля-
етсяоднойизпроблемэтойоперации—«срыва»чашечки.
Такимобразом, наличие тяжелых осложненийприналоже-
нии вакуум-экстракции зависит не от массы тела при рожде-
нии,аотсостоянияплодаванте-иинтранатальномпериодах.
Использованиевакуум-экстракторарасширяетвозмож-
ностиродоразрешения через естественные родовые пути
и, при соблюдении условий, показаний и техники наложе-
ния, не оказывает неблагоприятного влияния на течение
раннегонеонатальногопериодауноворожденныхдетей.
