№1 (48) • 2016
13
ГИНЕКОЛОГИЯ РУБРИКА
4 6
5
П
риятно осознавать, что курс, взятый на модерни-
зацию здравоохранения в России, уже дает свои
результаты, и даже в отдаленных районных поликли-
никах и медпунктах появляются новые технологии
и веяния. Мы научились работать на автоматах, мы
боремся за качество, мы во многом уже не уступаем
европейским странам. Можно с гордостью сказать,
что и нашСтавропольский край в числе первых. За по-
следние несколько лет произошли колоссальные из-
менения в медицине края: прогресс и в диагностике,
и в лечении; активно развивается реабилитационное
направление, а главная задачана сегодняшнийина за-
втрашний день— развитие профилактики, повышение
культуры здравоохранения, активная информационно-
методическая работа с населением. Болезнь легче
предупредить, чем лечить, а главный участник этой
борьбы — человек: научимся регулярно обращаться
к врачу на профосмотры и заботиться о своем здоро-
вье— снизим заболеваемость и смертность.
Важным достижением в 2015 году для здравоохра-
нения Ставропольского края стало утверждение про-
граммы по скринингу онкопатологии женской репродук-
тивной системы. Согласно Приказу МЗ СК от 18.05.2015
№01—05/282 «О внедрении диагностических исследова-
нийметодомжидкостной цитологии на территорииСтав-
ропольского края» в целях исполнения Приказа МЗ РФ
от 01.11.2012№572н «Об утвержденииПорядка оказания
медицинскойпомощипопрофилю«Акушерствои гинеко-
логия (за исключением использования вспомогательных
репродуктивных технологий)» и совершенствования про-
филактикиираннейдиагностикипредраковыхзаболева-
нийиракашейкиматкиуженщинСтавропольскогокрая»
все женщины края в возрасте от 18 до 60 лет подлежат
обязательному ежегодному обследованию у гинеколога
с забором материала методом жидкостной цитологии.
Методширокоприменяетсявмиреирекомендованкпри-
менениювРоссии согласноПриказуМЗРФот 03.02.2015
№36ан «Об утверждении порядка проведения диспансе-
ризации определенных групп взрослого населения» и ре-
комендациям к нему: рекомендуется применениеметода
окраски мазка поПапаниколау, как получившего между-
народное признание; метод скрининг-выявления рака
шейкиматки (мазок, окрашенныйпометодуПапаниколау
с применениемжидкостной технологии, позволяет повы-
сить качествоцитологическогомазка) [1].
НаоснованииПриказаМЗСКисследованиепроводит-
ся всем женщинам края бесплатно при наличии полиса
обязательногомедицинского страхования.
В ежедневной работе акушера-гинеколога внедрение
методарешаетцелыйрядпрактическихзадачиснижает
риски гипо- и гипердиагностики. Взять мазок может как
гинеколог (врамкахконсультативногоприема), такиаку-
шерка, потратив при этом не более 2—5 минут на одну
пациентку. Забор материала осуществляется в жидкую
среду, что обеспечивает сохранность клеток, консер-
вант уже выполняет функцию жидкой фиксации — ма-
териалможно готовить полюбойметодике, включаяПа-
паниколау. Для первичного забора в арсенале акушера
есть две основных скрининговых цервикальных щетки:
одна—для забора у всехженщин, включаябеременных
женщин в первый триместр; вторая (комбинированная)
рекомендована дляженщин с третьим типом ЗТ, затруд-
ненным входом в цервикальный канал, в климактериче-
ский период, с осложненной наследственностью, если
пациентка перенесла ранее лечение нижних половых
органов, со сложным анамнезом. В отдельных случа-
ях допускается забор цервикальных клеток отдельно
СКРИНИНГВСТАВРОПОЛЬЕ:
ПЕРЕДОВЫЕТЕХНОЛОГИИ
НАСТРАЖЕЖЕНСКОГОЗДОРОВЬЯ
А. А. Лысенко,
главный акушер-гинеколог
Министерства здравоохраненияСтавропольского края
