№2 (60) • 2018
13
БЕЗОПАСНОСТЬПАЦИЕНТА
и оборудования, дефицит и не всегда надежное каче-
ство лекарств, недостатки в таких областях, как ин-
фекционный контроль и утилизация отходов, низкая
мотивацияиликвалификациямедперсонала [11, 16, 26].
Помимо этого, не следует забывать, что побочное дей-
ствиелекарств и их сочетаний являетсядекларирован-
ной производителем данностью, а влияние человече-
ского фактора и скрытых системных недостатков пока
не удается преодолеть и в более технологичных видах
деятельности, чем медицина, — например, в авиации
или технологическом машиностроении [6, 7]. Из этого
можно извлечь то понимание, что в рисковых обстоя-
тельствах нежелательные, хотя порой высоковероят-
ные по определению явления, неблагоприятные исходы
лечения и конфликтные ситуации не просто возможны,
но и неизбежны [1, 12, 16, 25].
Одним из прогрессивных шагов для повышения БП
следует признать нарастающее в последнее время
внимание отечественного медицинского сообщества
к созданию национальных клинических рекомендаций
[8] и распространению технологий, способствующих со-
кращению частоты разнообразных осложнений.
Таким образом, БП остается серьезной пробле-
мой глобального здравоохранения, которой в нашей
стране должно быть уделено повышенное внима-
ние национального медицинского сообщества и ор-
ганов управления здравоохранением. Обеспечение
максимально возможного уровня безопасности ле-
чения пациентов должно стать важнейшей состав-
ляющей российской национальной идеи в области
здравоохранения.
Безопасность—основополагающийпринциплечения
пациентов и критический компонент системы управле-
ния качеством. Для повышения безопасности лечения
необходимы всеобъемлющие и комплексные усилия
как на уровне системы здравоохранения в целом, так
и в каждой медицинской организации и структурном
подразделении.
Литература
1. Безопасность пациента / Пер. с англ. подред. Е. Л. Никонова.—М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.— 174 с.
2. ИвановИ. В., АстапенкоЕ.М.Обеспечениебезопасностимедицинскихизделийвмедицинскойорганизации // ВестникРосздрав-
надзора.— 2016.—№5.—С. 28—31.
3.КарсановА.М.,МаскинС.С.,КлимовичИ.Н. идр.Вариантытактическихрешенийприосложненнойинтраабдоминальнойинфек-
ции // Московский хирургическийжурнал.— 2014.—№2.—С. 67—72.
4. КарсановА. М., КульчиевА. А., КараевТ. Р. идр. Роль современныхметодов лучевой визуализации при внутрибрюшных гнойно-
воспалительных осложнениях толстокишечного генеза // Хирургия.— 2015.—№5.—С. 75—79.
5. Карсанов А. М., Маскин С. С., Слепушкин В. Д. и др. Возможности повышения периоперационной безопасности пациентов при
раке толстойкишки // Вест. нац. мед.-хирург. центра им. Н. И. Пирогова.— 2015.—№3.—С. 43—47.
6. Кондратова Н. В. Система безопасности и предотвращения ошибок: от авиации к медицине // Вестник Росздравнадзора. —
2016.—№2.—С. 22—26.
7. Кондратова Н. В. Международные цели безопасности пациентов: соблюдение требований стандартов JCI в многопрофильном
стационаре // Заместитель главного врача.— 2015.—№10.—С. 24—32.
8. КубышкинВ. А. Безопасная хирургия и клинические рекомендации // Хирургия.— 2014.—№5.—С. 4—6.
9. ЛинденбратенА. Л., КондратоваН. В., ДубининН. Д. Возможности применения различныхмоделей стандартизациидля улучше-
ния качествамедицинскойдеятельности // Здравоохранение.— 2015.—№11.—С. 74—81.
10.МаскинС. С., ДербенцеваТ. В., КарсановА.М. идр. Плановыеи срочныерелапаротомииприпослеоперационных внутрибрюш-
ных осложнениях // Кубанский научныймедицинский вестник.— 2013.—№7.—С. 101—106.
11. МаскинС. С., Карсанов А. М., Айдарова Л. Г. Оптимизация периоперационной антибактериальной химиотерапии при обтураци-
онной непроходимости толстойкишки // Вестник хирургической гастроэнтерологии.— 2011.—№3.—С. 64.
12.МаскинС. С., КарсановА.М., ЛопастейскийД. С., КокаевИ. П. Биоэтическиеосновыбезопасностипациентовв хирургии // Био-
этика.—2014.—№2.—С. 38—42.
13. МурашкоМ. А. Качествомедицинской помощи: пораменяться // ВестникРосздравнадзора.— 2017.—№1.—С. 10—21.
14. СажинВ. П.,МаскинС. С., КарсановА.М. Структурированныйвзгляднапроблему безопасностипациентовв хирургии // Хирур-
гия.— 2016.—№11.—С. 59—63.
15.Федеральныйзаконот21.11.2011№323-ФЗ«Обосновахохраныздоровья гражданвРоссийскойФедерации» (ред. от27.09.2013).
16. ClassenD. C., Resar R., GriffinF. et al. Global trigger tool shows that adverseevents inhospitalsmay be ten times greater thanpreviously
measured // HealthAffairs.— 2011.—№4.—P. 581—589.
17. de Vries E. N., RamrattanM. A., Smorenburg S. M. et al. The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review //
Qual. Saf. HealthCare.— 2008.—№17.—P. 216—223.
18. Fowler A. J. A review of recent advances in perioperative patient safety // Ann. Med. Surg. (Lond).— 2013.—№1.—P. 10—14.
19. Larizgoitia I., Bouesseau M. C., Kelley E. WHO Efforts to Promote Reporting of Adverse Events and Global Learning // J. Public Health
Res.— 2013.—№3.—P. 29.
20. MakaryM. A., Daniel М. Medical error— the third leading cause of death in theUS // BMJ.— 2016.—№353.—P. 2139.
21. McDonald K. M., Bryce C. L., Graber M. L. The patient is in: patient involvement strategies for diagnostic error mitigation // BMJ Qual.
Saf.— 2013.—№2.—P. 33—39.
22. Medical errors in theUSA: human or systemic? // The Lancet.— 2011.—№377 (9774).—P. 1289.
23. Nishiwaki K., IchikawaT.WHOSurgical SafetyChecklist and guideline for safe surgery 2009 // Masui.— 2014.—№3.—P. 246—254.
24. Ragusa P. S., Bitterman A., Auerbach B., Healy W. A. 3rd. Effectiveness of Surgical Safety Checklists in Improving Patient Safety //
Orthopedics.— 2016.—№2.—P. 307—310.
25. Remizov O. V., Sazhin V. P., Karsanov A. M. On bioethical component of patient safety in surgery // Bioethics. — 2017. —№1. —
P. 44—48.
26. Stahel P. F., MauffreyC. Patient Safety inSurgery // London: Springer-Verlag, 2014.— 513 p.
АВТОРСКАЯСПРАВКА
ФГБОУВО«Северо-Осетинскаягосударственнаямедицинскаяакадемия»МЗРФ(СОГМА),г.Владикавказ,е-mail:sogma.rso@gmail.com.
НУЗ«Узловаябольницана ст. ВладикавказОАО «РЖД», г. Владикавказ, e-mail:
.
ТерриториальныйорганРосздравнадзорапоРСО—Алания, г. Владикавказ, e-mail:
Карсанов Алан Мухарбекович — кандидат медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней №3 СОГМА, врач-
онколог НУЗ «Узловая больница на ст. ВладикавказОАО «РЖД», е-mail:
ХестановАртурКарамурзаевич—доктормедицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней№3СОГМА.
ТуаеваИрма Борисовна— кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохране-
нияСОГМА, главный врач клинической больницыСОГМА.
Давыдова Ольга Ивановна — руководитель Территориального органа Росздравнадзора по РСО— Алания, ассистент кафедры
общественного здоровья и здравоохраненияСОГМА.
СаламовАнатолийКасполатович—кандидатмедицинскихнаук,директорНУЗ«Узловаябольницанаст.ВладикавказОАО«РЖД».
